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摘要：患者王女士，58岁，因发烧、外阴肿大，并伴有严重疼痛，甚至影响患者正常行走而前来就诊。经了解，患者既往存在前庭大腺肿大病史，查体检查发现其外阴肿胀明显，可触及波动感，考虑为前庭大腺囊肿，予以外阴部B超检查明确诊断。根据患者症状、病史，给予手术、药物治疗，最终患者痊愈。

【基本信息】女、58岁

【疾病类型】前庭大腺囊肿

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2020年9月

【治疗方案】手术治疗（前庭大腺剥离手术）+静脉滴注（注射用头孢呋辛钠）

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】治愈

一、初次面诊

一名58岁的女性患者前来就诊，自述多年前出现过前庭大腺肿大，导致外阴肿大、红肿，疼痛较为明显，当时未予以重视，仅使用药物外敷、口服药物（具体药物不知）后，症状缓解，便未去医院就诊。

但在1周前，患者外阴部位再次出现肿大，但未出现疼痛症状，于是以为如以前一样，因此仍旧未予以重视。今天患者突然发烧，外阴肿大加重，并伴有严重疼痛，甚至影响患者正常行走，为明确病因及寻求治疗，患者前来我院就诊。

经了解，患者平日阴道分泌物较多，时常出现阴道炎，用药后可好转。给予查体，发现患者外阴肿胀明显，可触及波动感，考虑为前庭大腺囊肿，建议行手术治疗，患者同意后将其收住入院。

二、治疗经过

患者入院后，给予行外阴部B超，可见外阴部存在混合回声团，可以明确前庭大腺囊肿的诊断。明确诊断后，给予患者完善各项术前准备，进行血常规、凝血、免疫因子、心电图、胸片、阴式彩超等相关检查，排除手术禁忌证。

告知患者由于其病情较长，经常复发，为降低复发几率，建议选择前庭大腺剥离手术，但由于该手术是将患处前庭大腺彻底剥离，因此术后患者可能会出现阴道干燥、萎缩的症状，患者表示了解，并同意进行手术。术前给予注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗，在局麻下行前庭大腺剥离手术。手术较为顺利，术中出血较少。患者返回病房后，继续使用注射用头孢呋辛钠抗感染。

三、治疗效果

患者前庭大腺剥离手术顺利，术后存在短暂的发热症状，但在静脉滴注注射用头孢呋辛钠后，发热症状消失，患者手术切口未出现出血、血肿，外阴肿胀明显消退。

住院治疗1周后，复查血象结果回报无异常情况，停用抗生素，患者治愈出院。患者出院1个月后，再次前来复查，自述疼痛症状消失，可以正常行走，且术后并发症较小，不影响正常生活，给予复查外阴部B超未见混合回声团，说明前庭大腺囊肿彻底切除，治疗效果较好。

四、注意事项

很高兴，经过积极治疗，患者的前庭大腺囊肿被彻底切除，治疗效果较好。但由于该病存在一定复发几率，因此患者在日常生活中还需注意以下几点：

1、在生活中，患者应注意外阴卫生，勤于更换内裤，保持干燥，在月经期勤更换卫生巾。在穿着上，尽量选择透气、纯棉的内衣，避免穿着不透气、过紧的牛仔裤。另外，要保持良好的睡眠习惯，避免熬夜，以免身体免疫力减低，容易引发各种疾病；

2、在饮食上，以清淡饮食为主，多吃富含维生素、水分的新鲜蔬菜和水果，多饮水，但避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、火锅、麻辣烫等。

五、个人感悟

前庭大腺囊肿是因腺体堵塞，导致腺液无法排除，腺液潴留后形成分隔状囊肿或脓肿，患者多表现为外阴硬结、红肿、疼痛明显。前庭大腺囊肿早期干预治疗效果好，而治疗方式常因患者具体症状，以及囊肿大小有所不同，包括药物治疗、手术治疗等。本例患者由于病程较长，保守治疗效果较差，因此在完善各项检查后，给予患者前庭大腺剥离手术，最终疾病治愈。由此可见，当身体存在不适时，应及时就诊，尽早治疗，避免延误病情。