（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因阴道少量出血，近期尿血就诊，盆腔超声检查显示患者子宫内有包块，盆腔有少量积液，左侧宫腔有混杂信号的包块，包块周围血流量丰富，呈囊形，累及附近子宫肌层，但并无胚胎组织存在，诊断为完全性葡萄胎。为患者在宫腔镜下进行清宫手术，手术成功，患者阴道流血停止，尿血症状消失。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】完全性葡萄胎

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（超声引导下清宫术）

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】患者子宫内肿物消失，阴道流血停止，尿血消失

一、初次面诊

患者就诊时面色苍白、无力，自诉停经已经有1个月的时间，在家里自己检测显示为阳性，但阴道一直有少量出血，自以为是月经未干净，但近期患者尿血，体温正常，体重未增加，没有恶心、呕吐症状，给患者触诊腹部较软，按压时并无压痛，怀疑是宫外孕或葡萄胎，为进一步诊断，随即将患者收入院进行治疗。

二、治疗经过

入院后为患者安排检查，盆腔超声检查显示患者子宫内有包块，盆腔有少量积液，其他未见异常，可排除宫外孕。MRI（磁共振成像检查）显示患者左侧宫腔有混杂信号的包块，包块周围血流量丰富，呈囊形，累及附近子宫肌层，但并无胚胎组织存在，提示完全性葡萄胎。

于是为患者进行在超声引导下清宫术，术后组织送病理，病理显示确为完全性葡萄胎，手术成功，患者麻醉苏醒后安全送入病房。

三、治疗效果

完全性葡萄胎导致患者阴道少量出血，且有尿血症状，经过清宫手术彻底吸出病变组织，患者子宫内肿物消失，阴道流血停止，疼痛缓解。清宫术后1周，患者体温正常，饮食和睡眠均正常，尿血症状消失，术后检查显示患者宫腔内的肿块消失，盆腔已无积液，患者精神状态良好，面色红润，并无其他并发症状，准许患者出院。

四、注意事项

经过清宫手术彻底吸出病变组织，患者阴道流血症状消失，疼痛缓解，我很是为患者感到高兴，并嘱其出院后要注意外阴清洁，每天清洗外阴，短时间内不可以进行性生活，同时要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激的食物，多进食富含蛋白、高纤维的食物，以促进身体的恢复。另外，清宫术后2年内，患者要做好避孕工作，避免再次怀孕导致完全性葡萄胎复发，如果再次期间有任何不适症状，一定要及时到医院就诊。

五、个人感悟

完全性葡萄胎是由于绒毛滋养细胞增生形成，因形状和葡萄相似而得名，患者最初以为自己是正常怀孕，未予以重视，直到出现尿血症状才来就诊，但好在经过清宫手术彻底吸出病变组织，患者阴道流血症状消失，疼痛缓解，获得了满意的治疗效果，患者对后续怀孕有些许担忧，告知患者出院后注意休养，下次怀孕注意检查即可，不用有太多的担忧。