（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因眼睛胀、头疼，且视力轻微下降就诊，进行视力检查，结果显示患者眼前节白睛颜色不红，前房深浅正常，前房角开放，房角无粘连，24小时眼压波动大于8mmHg，视盘生理性凹陷加深扩大，见孤立的旁中心暗点、鼻侧阶梯，明确诊断患者为原发性开角型青光眼，立即给予患者药物治疗，患者眼压恢复正常，视力得以恢复。

【基本信息】男、38岁

【疾病类型】原发性开角型青光眼

【就诊医院】上海市第六人民医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】外用药物（硝酸毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液）+中药口服（逍遥散加减）

【治疗周期】1个月

【治疗效果】患者眼压恢复正常，视力恢复

一、初次面诊

患者平时工作要一直盯着电脑，因此经常会感觉眼睛胀、头疼，且视力轻微下降，患者一直认为是自己工作原因用眼过度导致，自己用了眼药水，但症状并未好转，休息之后还是会有眼睛胀、头疼的症状，因此患者来医院就诊，患者详细描述自己情况后，初步诊断可能是青光眼，于是住院治疗。

入院后，我们为患者进行视力检查、眼压检测、视野检查，视力检查结果显示患者右眼视力0.9，左眼1.0，前房深浅正常，前房角开放，房角无粘连，左眼眼压为30mmHg，右眼眼压为25mmHg，检测24小时眼压波动大于8mmHg，视盘生理性凹陷加深扩大，见孤立的旁中心暗点、鼻侧阶梯，明确诊断患者为原发性开角型青光眼。

二、治疗经过

明确诊断后，立即为患者控制眼压，给予硝酸毛果芸香碱滴眼液联合布林佐胺滴眼液，减小房水外流阻力，增加房水外流，在治疗期间，叮嘱患者定期复查眼压，并做好记录，以便进行治疗药物的调整。患者可每天有氧运动，减少使用电子设备的时间，减少用眼时间。同时为患者应用中药逍遥散加减，加菊花、白芷，以达到清肝、明目、止痛的效果。

三、治疗效果

积极为患者进行降眼压及抑制房水等治疗，治疗7天后，患者双眼眼压维持在18mmHg，眼睛胀痛、头疼的感觉明显减轻，达到出院标准，于是准许患者出院休养，并嘱其定期复查。出院时告知患者定期检查视力、眼压、眼底、视野等情况，避免情绪激动，注意休息，不宜熬夜，平时要保持大便通畅。治疗1个月后，患者回医院复诊，眼压稳定在17mmHg，眼睛胀痛、头疼的感觉已彻底消失，且未再出现反复，恢复情况良好。

四、注意事项

很高兴，经过积极治疗，患者眼压控制在正常状态，且眼睛不适感和头部不适感均消失，未再出现复发，患者的总体恢复情况较好。但这并不是代表患者可以一劳永逸，后续日常生活中，患者还需注意日常饮食应该要尽量保持清淡，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，另外，要适当喝水，但不能过大，否则也会引起眼压升高。

另外，保证充足的睡眠也非常重要。患者每天应早休息，可以让眼睛得到充分的休息，有助于降低眼压，改善青光眼的病情。如果经常生气或者是精神受到比较大的刺激，眼压会急剧升高，从而加重青光眼的病情，因此患者平时要保持愉快的情绪。

五、个人感悟

青光眼通常是因为眼压升高，而导致视神经改变、视力缺损的一种疾病。本病例患者由于工作原因长时间用眼，从而导致眼压升高，出现眼睛胀、头疼的症状，一直误以为是用眼疲劳，耽误了治疗。但好在经过系统治疗后，患者病情得到有效控制，视力好转。

现在随着社会的发展，电子产品越来越多，因此经常会有用眼过度的情况出现，因此人们应该注意养成良好的用眼习惯，如有不适症状，一定要及时就诊。