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摘要：尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，中医称之为湿热下注。本篇患者因3天前出现尿频、尿急、尿痛，且阴道有少量流血等症状，因此前来就诊，经过一系列检查后，被诊断为尿路感染。给患者口服药物治疗后，其症状消失，患者尿路感染痊愈。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】热淋（尿路感染）

【就诊医院】中国中医科学院西苑医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】口服药物（盐酸左氧氟沙星胶囊、热淋清颗粒）

【治疗周期】7天

【治疗效果】患者症状消失，尿路感染痊愈

一、初次面诊

患者已经绝经多年，3天前出现尿频、尿急、尿痛的感觉，且阴道有少量的流血，为暗红色，因此就诊，盆腔超声显示子宫内膜4mm，宫内有节育器，尿常规显示白细胞和红细胞特别高，妇科内诊检查为外阴萎缩，宫颈光滑，宫颈口可见少量褐色黏稠血液，确认出血来源为宫腔内，诊断为尿路感染，患者诉说最近上火，吃了很多辛辣食物、海鲜，喝水较少，伴随腰酸、乏力，舌苔黄腻，脉弦涩。

二、治疗经过

尿路感染是在肾脏、输尿管、膀胱、尿道出现炎症，通常人体免疫功能低下时，细菌侵入人体内，会导致泌尿系统感染。尿路感染后可能会出现尿频、尿急、尿痛，严重的患者可能出现血尿、发热等。患者已经绝经数年，通常不会出现阴道流血情况，给予患者对症口服抗炎药物盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，配合口服中成药热淋清颗粒清利下焦湿热。嘱患者忌口辛辣、刺激的食物，以及海鲜，平时要多喝水。7天后患者复诊，说尿频、尿急症状明显缓解，阴道有时会有极少量褐色血性分泌物，给患者复查尿常规显示白细胞稍微高，其余均在正常范围内，妇科内诊检查显示患者宫颈口可见少量褐色黏稠血性分泌物，告知患者后续进行无痛刮宫术+取环术，明确出血原因。

三、治疗效果

患者经过服用西药和中药治疗，尿路感染已经痊愈，阴道出血的问题也给患者提出了治疗方案，后续进行无痛刮宫术+取环术，告知患者日常生活中要放松心情，继续清淡饮食，同时要多饮水，保证作息规律，如果出现任何不适，一定要及时就诊。

四、注意事项

患者经过药物治疗尿路感染痊愈，真为患者感到高兴，后续恢复期间患者应以休息为主，避免过度劳累，同时要清淡饮食，禁忌过辣或过热的食物，多数尿路感染与进水量有关，患者以往喝水量较少，在后续恢复过程中应保证足够的饮水量，同时患者要遵医嘱服药，不可自行停药，生活中勤换内裤，注意清洁卫生，养成良好的生活方式，可适当运动。

五、个人感悟

尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖引起的感染性疾病，中医将尿路感染归为湿热下注型，多是由于患者自身免疫力比较差，感受湿热之邪造成的，患者患有尿路感染对自己的影响很大，经过了解与患者平时的饮食习惯有关，经过药物治疗，缓解患者的症状，预防并发症，患者恢复效果较好。