（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：23岁女孩与男友发生性关系后，出现少量阴道流血，未予重视，第2天早上上厕所发现阴道流血增多，如月经量，特别是活动后流血会明显增加，甚至伴有血块排出，遂来院就诊。结合检查后诊断为阴道裂伤，经过手术和药物治疗，其阴道流血停止，病情已得到控制，顺利出院。

【基本信息】女、23岁

【疾病类型】阴道裂伤

【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】手术治疗（阴道裂伤缝合术）+药物治疗（头孢呋辛酯片、致康胶囊）

【治疗周期】住院治疗3天，1周后门诊复查

【治疗效果】阴道流血停止，病情已得到控制，治疗效果好

一、初次面诊

患者自述5月29日晚上与男友第一次发生性关系，过程中觉得阴道疼痛，并出现少量阴道流血，自认为是处女膜破裂引起的出血，未予重视，5月30日早上上厕所发现阴道流血增多，如月经量，特别是活动后流血会明显增加，甚至伴有血块排出。患者末次月经为5月16日，来潮5天干净，目前出血排除月经可能性，因患者累积出血量较多，为明确出血原因，遂到医院就诊。

门诊妇检见处女膜裂伤，无明显出血，阴道内有积血和血块，阴道右后侧壁接近宫颈处有一长约3cm环形裂伤，有活动性出血，诊断“阴道裂伤”，收住院治疗。

二、治疗经过

向患者解释，阴道壁静脉丛丰富，裂伤后容易发生出血，而且阴道组织本身收缩力不强，阴道后穹隆处空虚，所以出血多时难以自行止血，治疗方法主要是行阴道裂伤处缝合止血，患者表示理解并愿意配合治疗。

入院后完善血常规、凝血功能、心电图、彩超等检查，其中血常规结果血红蛋白仅101g/L，考虑失血较多导致轻度贫血，给予立即安排手术治疗。用可吸收缝线缝合阴道后侧壁裂口，缝合后给予纱布压迫伤口，出血立即停止。术后给予抗生素药物头孢呋辛酯片预防感染和致康胶囊止血治疗。

三、治疗效果

患者经过规范治疗后一般情况好，无发热、腹痛、阴道流血等不适，随后取出阴道纱布，检查阴道裂伤处无出血，说明治疗有效。住院治疗第3天早上查房，患者术后恢复好，无不适主诉，给予患者出院。1周后门诊复查，患者阴道裂伤处基本愈合，未发生感染。

四、注意事项

对于患者的病情得到恢复，我感到十分欣慰，同时出院后注意以下几点：

1、术后1月禁性生活，避免剧烈运动，多休息，促进阴道伤口愈合；

2、建议放松心情，了解性生活相关知识，克服心理恐惧；

3、注意加强营养，纠正贫血，建议以清淡营养食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果、鸡蛋、瘦肉等；

4、注意个人卫生，继续口服头孢呋辛酯片治疗，预防感染发生。

五、个人感悟

对于本例初次性生活的女性发生少量阴道流血是比较常见的，多是因为处女膜破裂，这种损伤不严重，出血很快会自行停止，但是出现长时间阴道流血，而且累积流血量较多的情况下，则多见于阴道裂伤导致的出血，所以要及时就医和治疗，避免出血情况加重，并给予一定的心理关爱和性知识指导。