（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：口腔扁平苔藓起病后主要表现为口腔黏膜白纹样变，伴疼痛。一位35岁的女性，就深受此病的困扰，起病一年后因疼痛加重，不能进食，在我院给予康复新液、地塞米松磷酸钠注射液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、维生素AD软胶囊、胸腺肽肠溶片药物治疗1周后，症状好转，创面愈合。

【基本信息】女、35岁

【疾病类型】口腔扁平苔藓

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】药物治疗（康复新液、地塞米松磷酸钠注射液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、维生素AD软胶囊、胸腺肽肠溶片）

【治疗周期】药物治疗1周

【治疗效果】症状好转，创面愈合

一、初次面诊

患者自诉1年前她发现双颊口腔黏膜发白，伴有疼痛感，以为是普通的上火，所以没有放在心上，自己服用药物（具体不详）后症状有所缓解。但是1天前出现疼痛加重，不能正常吃饭，再次自行用药（具体不详）后，不能缓解，所以来我院就诊。我给患者进行口腔检查发现双颊近翼下颌皱襞散在珠光白纹，不能拭去，基底软，颊侧前庭沟散在直径约2cm糜烂面，初步诊断为口腔扁平苔藓。

二、治疗经过

口腔扁平苔藓以药物治疗为主，结合患者口腔黏膜糜烂、疼痛、黏膜皱襞散在珠光白纹的临床症状进行综合考虑，嘱患者外用康复新液配合地塞米松磷酸钠注射液，可以促进溃疡创面愈合，控制口腔炎症。然后在口腔黏膜处涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，可以改善口腔黏膜血液循环，加速黏膜修复，同时口服维生素AD软胶囊、使用胸腺肽肠溶片，提高机体的免疫功能，预防继发性感染。在服药期间，嘱患者避免辛辣刺激性饮食，1周后复查。

三、治疗效果

患者在使用药物1周后，来我院门诊复查。患者一脸轻松的表情，自述疼痛症状已完全消失，吃饭、喝水都不受影响。我再次给她进行口腔专科检查，双颊近翼下颌皱襞黏膜呈粉白色，口腔黏膜无创面，患者恢复良好，嘱以停药。并告知患者如果症状复发，应及时来院就诊，千万不可以等到症状加重难以承受后再来就医。

四、注意事项

患者病情好转后，心情十分愉悦，作为口腔科医生我深知口腔扁平苔藓的痛苦，为了患者保持口腔健康状态，防止疾病复发，我向患者强调治疗后在生活中还需要注意以下几点：

1、建立良好的口腔清洁习惯，早晚各刷牙一次，建议餐后使用含漱液漱口，清理食物残渣。

2、养成健康的饮食习惯，食物不可在过烫时进口，饮食宜清淡易消化，多食富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免长期进食辛辣刺激性食物，如火锅、辣椒等。

3、保持充足的睡眠，作息规律，避免熬夜、过度劳累，可以更好地抵御细菌或病毒感染。

五、个人感悟

口腔扁平苔藓属于口腔科常见疾病，发病后口腔黏膜有白色条纹样皮损表现，并伴有较为显著的痛感，若不及时治疗，病情持续进展，易造成口腔黏膜水疱、糜烂，甚至有恶变的可能。故一旦出现口腔不适症状，应及时就医，抑制病情进一步发展。本篇病例患者，在症状出现1年后才进行针对性治疗，若在病情初起时提高警惕，可以在很大程度上减轻痛苦。