（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为左侧乳房结节增大，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，初步考虑为乳腺纤维瘤。随即给予患者进行手术治疗，并完善病理检查，结果证实为乳腺纤维腺瘤，无恶变，遂未进行其他治疗。经治疗后，患者恢复良好，无特殊不适，顺利出院。

【基本信息】女、45岁
【疾病类型】乳腺纤维腺瘤
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】手术治疗（乳腺纤维腺瘤切除手术）
【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复查
【治疗效果】左侧乳房结节被完整切除，患者恢复良好

一、初次面诊

患者女，45岁，就诊前半年发现左侧乳房有1个结节，约花生豆大小。因无疼痛、肿胀等不适，故未引起重视。就诊前1天，洗澡时自觉结节较前增大，为求进一步治疗，遂来我院就诊。问诊得知患者平素身体健康，糖尿病、高血压等病史，饮食、睡眠良好，二便正常。给患者进行体格检查，左侧乳房可触及结节，类圆形，直径约2.5cm，边缘光滑。进行B超检查，提示左侧乳腺外上象限有不均匀回声区。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为乳腺纤维瘤。将患者收入院，进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我与其沟通病情，告知由于结节明显增大，不能排除恶性病变。建议进行手术治疗，并完善病理检查，以明确病情性质，患者表示同意。于是给患者完善血常规、凝血功能、心电图等术前检查，排除手术禁忌。在全身麻醉状态下，进行乳腺纤维腺瘤切除手术，将切除组织送病理检查，结果提示（左乳）乳腺纤维腺瘤，伴少许急慢性炎细胞浸润。病理检查结果提示无恶性病变的可能，术毕将患者安全送回病房。患者住院治疗7天，病情好转，办理出院。

三、治疗效果

治疗前，患者左侧乳房可触及结节，术后结节被完全切除。住院治疗第7天，患者一般情况可，伤口无明显疼痛。进行体格检查，见伤口愈合良好，无红肿、渗出。考虑患者恢复良好，嘱其出院疗养。1个月后回院复查，患者自诉无特殊不适。进行体格检查，见左侧乳房伤口完全愈合，无瘢痕增生。进行B超检查，未见异常。

四、注意事项

患者术后恢复良好，左侧乳房结节消失，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者出院后注意以下几点：
1、术后伤口未完全愈合前，应注意保持伤口清洁、干燥，避免过早接触水，以免发生感染，影响恢复进展；
2、饮食宜清淡、易消化，选择富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、奶类等富含蛋白质的食物，避免进食辛辣刺激性食物；
3、注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累；
4、身体允许的情况下，适当进行运动锻炼，注意不要牵拉伤口。

五、个人感悟

乳腺纤维瘤病因尚不明确，通常与乳腺组织雌激素过于敏感有关，以无痛性肿块为典型症状，可伴有胀痛、隐痛等症状。在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者于我院经检查后确诊为乳腺纤维瘤，好在经手术治疗后，不适症状得以缓解，患者恢复良好。