（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：该病例中患者因近期外耳道存在瘙痒、堵塞感，同时伴有轻度听力下降等而到我院进行就诊，经过门诊询问患者情况，并结合相关检查后，最终诊断为耵聍栓塞。通过给予患者使用生理盐水行外耳道冲洗，治疗结束后患者当即便恢复了正常听力，同时外耳道堵塞感、瘙痒等症状均已消失。

【基本信息】女、31岁

【疾病类型】耵聍栓塞

【就诊医院】四川大学华西医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】外耳道冲洗

【治疗周期】门诊治疗1次

【治疗效果】患者症状得到治愈

一、初次面诊

患者王女士在门诊就诊时主诉近期耳朵经常出现瘙痒，同时既往有用挖耳勺掏耳朵的习惯，直到今天掏耳后不仅没有舒服的感觉，反而有种堵塞感，同时伴有轻度听力下降。仔细询问患者王女士后得知并没有耳鸣、眩晕、耳道流水等症状，给予额镜检查，结果提示右侧外耳道内可见褐色耵聍，为进一步确诊给予耳内镜检查，检查结果与额镜检查结果一致，最终诊断为耵聍栓塞，与患者王女士进行沟通后，随即进行治疗。

二、治疗经过

给予患者使用生理盐水进行外耳道冲洗，具体操作包括将生理盐水放到温水中加热，可以避免冲洗时因温差刺激鼓膜、前庭，继而导致患者出现眩晕，同时冲洗前向患者解释冲洗过程中可能会出现一过性眩晕，但通常4-5分钟即可好转。给予患者反复使用生理盐水冲洗外耳道2-3次，并使用干棉花将外耳道内擦拭干净后，患者自述右耳听力即可恢复，同时也没有眩晕等感觉。

三、治疗效果

患者在进行生理盐水冲洗外耳道期间，并未存在有明显不适，自述仅有轻微瘙痒感，但面部表情并无变化。经过生理盐水冲洗外耳道后，再使用耳内镜检查，显示患者耳内并未存在较大的耵聍，同时患者在就诊前由耵聍栓塞所导致的听力下降、堵塞感、瘙痒等症状，均已得到明显改善，目前患者已经恢复正常听力。

四、注意事项

看到患者症状逐渐减轻，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事项：

1、日常生活中需尽量保持外耳道的清洁，避免用手或掏耳工具经常掏外耳道，否则容易造成耵聍分泌增加；

2、如果自觉外耳道内进入水、小昆虫等异物要及时清理，以避免耵聍排出；

3、刚经过外耳道冲洗后，患者饮食需注意清淡，同时避免进食油腻、辛辣刺激性的食物。

五、个人感悟

耵聍也就老百姓俗称的耳屎，通常是由外耳道分泌物所组成，可以起到保护外耳道皮肤，并抑制细菌生长等作用。但如果耵聍堆积过多后阻塞外耳道，便可能会引起类似于该病例中患者的症状，出现听力下降、耳道堵塞感、瘙痒、疼痛等。而导致耵聍栓塞的原因很多，较为常见的包括外耳道异物、外耳道受到刺激，甚至是先天性因素，而该病例中的患者则是因经常掏耳所致，通过相关检查明确诊断后，行有效的外耳道冲洗后，患者症状便可得到治愈。