（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者小时候出汗便比同龄人多，但因家长未给予重视，导致多汗对患者的影响逐渐加重，直到现在已经影响到患者的日常生活，随即来到我院进行就诊。入院后通过了解患者症状，并结合相关检查，最终诊断为原发性局限性多汗症。通过给予胸腔镜下交感神经阻断术后，目前患者病情已经得到治愈。

【基本信息】男、22岁

【疾病类型】局限性多汗症（原发性局限性多汗症）

【就诊医院】广州医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】手术治疗（胸腔镜下交感神经阻断术）

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】患者排汗明显减少，目前暂无其他不适症状

一、初次面诊

患者是一位在校大学生，虽然小时候出汗，尤其是手上出汗便比同龄人多，但因为并未影响患者的正常生活，因此家长并未对此引起重视，所以就没有给予治疗。但自从患者开始上学到现在为止，多汗带来的影响也逐渐明显和严重，包括腋下散发的汗味或手上的汗，时常会影响患者日常与家人、朋友的交往。患者到医院就诊后，门诊通过仔细询问患者情况后，以初步诊断为原发性局限性多汗症，并将患者收入我科进行诊治。

二、治疗经过

入院后，安排患者进行专科查体，提示患者的手、脚、腋下等部位出汗量较大，同时出汗程度已经达到2级，结合患者的症状，可以明确诊断为原发性局限性多汗症。告知患者具体情况后，并向其解释到局限性多汗症时临床较为常见的疾病，虽然无法自愈，但通过积极的治疗后依旧能够使病情得到控制。与患者及家长沟通后，同意行胸腔镜下交感神经阻断术，术前让患者完善相关检查，并排除手术禁忌证后，给予患者在全身麻醉下行胸腔镜下交感神经阻断术，手术顺利结束后将患者送回病房，并嘱咐患者术后可能会出现胸闷、胸痛等症状，均属于正常现象，不必过于担心，很快即可消失，同时提醒患者术后第7天拆线即可。

三、治疗效果

手术结束患者回到病房清醒后，当即便感觉到手、脚、腋下等部位出汗多的情况得到改善。术后3天期间虽然依旧出现有一过性的多汗，但很快便恢复了正常，予患者进行体格检查，结果显示患者症状已经得到显著改善，住院7天后给予患者办理出院手续。术后1周患者到医院拆线复查，结果证明患者病情已经得到治愈。

四、注意事项

看到患者症状逐渐减轻，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在治疗过程中注意部分事项：

1、提醒患者平时注意对自身情绪的控制和调节，避免出现精神紧张，以及过于愤怒、激动、焦虑等情况，否则可能会引起患者病情加重；

2、饮食方面，提醒患者需避免摄入过多辛辣刺激性、油腻、生冷的食物，如辣椒、肥肉、冰水等，建议多摄入富含蛋白质、矿物质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、杏仁、菠菜、猕猴桃等；

3、建议患者在日常生活中可适当增加运动，如定期进行身体锻炼，但对于体质较差的患者，还需注意循序渐进，避免因运动过度，反而加重病情。

五、个人感悟

原发性局限性多汗症无明显季节区别，好发于掌、跖、腋下、腹股沟、会阴部，其次为前额、鼻尖和胸部，其中以掌跖多汗最为常见。患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白，易患冻疮等。

需要注意的是，原发性局限性多汗症的病因目前在临床上并未有准确答案，但由于多数人群认为可能与精神因素密切相关，因此在治疗患者的过程中，还需嘱咐患者保持心情放松，尽量避免出现精神紧张或其他过激情绪，可有助于对自身病情的缓解。