（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿为6岁小女孩，在上学后时常感冒，感冒之后鼻塞加重影响睡眠，偶尔还会出现发热，以及出现流鼻涕增多，频繁咳嗽，平素自行使用药物便可缓解，缓解后便停药。为明确诊断，以及得到彻底治愈前来就诊。给予体格检查，以及辅助检查后，明确小儿鼻炎的诊断，因此给予患儿药物治疗，以及洗鼻，最终患儿疾病治愈。

【基本信息】女、6岁

【疾病类型】小儿鼻炎

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物（罗红霉素颗粒、鼻渊通窍颗粒）+洗鼻器清洗鼻腔

【治疗周期】服药6天

【治疗效果】疾病治愈

一、初次面诊

患儿为6岁小女孩，因鼻子不舒服而前来就诊。经询问其家长，了解到患儿在上学后时常感冒，感冒之后，鼻塞加重会影响睡眠，偶尔还会出现发热，体温最高可达38.0℃，出现流鼻涕增多，有时是黄绿色鼻涕，频繁咳嗽，咳黄绿色的黏液，偶尔还会出现头疼，但一般自行使用药物便可缓解，缓解后便停药，为明确诊断及得到彻底治愈而前来就诊。随后，为患儿行体格检查，发现患儿咽部无充血，双侧鼻腔黏膜红肿、双侧下鼻道存在少许分泌物，且双侧下鼻甲肥大、黏膜肥厚，初步考虑小儿鼻炎可能性大。

二、治疗经过

为明确诊断，对患儿进行血常规、鼻窦片、CT头部平扫、胸部平扫，以排除存在肺部感染、颅内感染等疾病，随后结果回示白细胞轻微升高，中性淋巴结绝对值显著升高，鼻窦片显示双侧筛窦炎症，头颅、胸部CT未见明显异常，根据患儿症状及辅助检查，最终明确诊断为小儿鼻炎。告知患儿家属该病与病毒感染有关，患儿由于反复出现感染，且每次治疗不彻底，导致患上该疾病，建议药物治疗。患儿家属表示同意治疗，因此给予患儿口服罗红霉素颗粒抗感染、鼻渊通窍颗粒缓解鼻塞、稀释鼻腔分泌物，洗鼻器清洗鼻腔湿润鼻腔，使稀释的分泌物排出体外。

三、治疗效果

在药物治疗第3天，患儿流黄绿色鼻涕明显减少，鼻塞、鼻干症状缓解，患儿睡眠质量改善，嘱其继续服药。在服药第6天，患儿鼻塞、流鼻涕症状较前明显改善，在治疗期间患儿未出现头痛症状，也未出现其他不适症状，情绪较前好转，说明治疗有效，疾病治愈，患儿家属对于治疗效果满意。

四、注意事项

很高兴，经过积极治疗，患儿得到治愈，但在日后仍需注意以下几点：

1、在日常生活中，建议患儿注意周围环境，避免粉尘环境。因此，在日常居住的环境要保持通风，保持卫生，减少灰尘。由于患儿患上小儿鼻炎后，常存在不适症状，情绪较差，因此家属应多与患儿沟通，转移其注意力，保持情绪平稳，有利于疾病好转；

2、在饮食上，建议进食富含维生素的新鲜水果和蔬菜，如西红柿、橙子、苹果等，提高患儿免疫力，避免疾病复发，患儿还要多饮水，稀释痰液利于将其咳出。另外，患儿要避免进食过甜，以及辛辣刺激性饮食，以免不利于疾病发展。

五、个人感悟 

小儿鼻炎的发病与病毒感染有关，比如感冒病毒可以导致急性鼻炎，如果急性鼻炎迁延不愈，超过3个月便可以形成慢性鼻炎，另外鼻腔黏膜接触到空气当中的过敏原，也会导致出现过敏性鼻炎的情况。而本例患者是由于反复感冒，未彻底治愈，从而导致发生小儿鼻炎。治疗以对症治疗为主，给予抗感染等对症治疗，最终患儿症状缓解，疾病治愈。