（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿突然出现高烧不退，并伴有刺激性咳嗽、喘息、咳痰等症状，家长因担心患儿身体健康，随即带我院就诊。通过给予患儿相关的检查，并结合患儿症状，以初步诊断为小儿肺炎，而将患儿收入我科进行诊治。患儿经过积极配合对症治疗，1个月后到门诊复查，结果证明患儿病情已经完全治愈。

【基本信息】女、2岁

【疾病类型】小儿肺炎

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物治疗（阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素分散片）

【治疗周期】住院治疗10天，定期门诊复查

【治疗效果】患儿症状得到治愈

一、初次面诊

家长将患儿带到我院门诊后，诉患儿突然出现发烧反复不退，同时伴有刺激性的咳嗽、喘息、咳痰、轻度呼吸困难，但并没有胸疼等症状，因担心患儿身体健康，于是赶忙到来就诊。通过仔细观察患儿情况，给予患儿进行体格检查后，发现患儿存在明显发热，以及呼吸增快等情况。通过肺部听诊，可闻及明显喘鸣音以及湿啰音。综合患儿症状及表现，初步考虑为小儿肺炎，于是将患儿收入我科，以行进一步诊治。

二、治疗经过

入院后立即给予患儿进行相关的专项检查，行胸部CT检查，可见患儿肺部有浸润性阴影，血常规检查提示白细胞等指标明显升高，结合患儿临床表现，明确诊断为小儿肺炎。

告知患儿家长具体情况后，决定行药物治疗和吸痰处理，具体包括给予患儿应用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗，同时行吸痰处理，并嘱咐家长注意勤帮助患儿叩背。

经过积极治疗后，患儿呼吸困难等症状明显好转，但依旧有咳嗽等症状，随即更换抗生素，换为阿奇霉素分散片继续进行抗感染治疗。患儿通过积极配合对症治疗1周后，咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状均已消退，病情得到治愈。

三、治疗效果

经过积极对症治疗，用药第2天，患儿呼吸困难等症状便已经出现好转。用药治疗5天时，患儿在就诊前出现的咳嗽、咳痰等已经得到明显改善，听诊患儿肺部，喘鸣音消退，可闻及较为粗大的湿啰音。用药治疗10天时，患儿咳嗽、咳痰症状消失，肺部湿啰音消失，行胸部CT检查，可见肺部浸润性阴影消散，其余各项指标均已处于正常范围，患儿达到出院标准，于是准许出院休养。出院1个月后，患儿前来复查，未见明显异常，家长诉患儿出院后未再复发。

四、注意事项

看到患儿好转，我也由衷感到欣慰，但由于本病常容易出现复发，因此患儿出院后还需注意以下几点：

1、注意室内的空气流通，勤通风、勤换气，使患儿处于的室内保持新鲜空气，有助于患儿病情的恢复；

2、饮食中适当补充营养物质，以及充足的水分，避免进食辛辣刺激性的食物，以清淡、易消化为主；

3、患儿在恢复期时，家长应尽量避免带其到人群密集的公共场合或烟尘较多的环境，建议居家休息即可，如果必须要去，建议佩戴好口罩。

五、个人感悟

小儿肺炎通常是由于患儿免疫力出现下降，导致病原体入侵患儿肺部所导致，而常见的病原微生物包括有病毒、细菌、肺炎支原体，或衣原体感染。小儿肺炎的症状很多，症状较轻时，与本篇病例中患儿的情况类似，包括有发烧、咳嗽、喘息等，如果症状较重，常会出现精神萎靡、呼吸急促、高热不退等，甚至可能会导致惊厥、休克，因此广大家长一定需要注意观察患儿平素情况。

另外，需要提醒广大家长，一旦发现孩子出现精神萎靡、食欲下降、嗜睡等症状，需积极前往医院进行诊治，否则一旦形成重症肺炎，对患儿造成的伤害和痛苦会更多，因此早发现、早治疗很关键。