（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿为6个月大的小女孩，因腹泻伴呕吐而前来就诊，对其进行体格检查，发现患儿眼窝稍有凹陷，哭闹时眼泪比较少，同时血常规显示患儿白细胞正常，但是大便轮状病毒抗原阳性，综合患儿症状及检查结果，最终诊断患儿为轮状病毒性肠炎导致的小儿腹泻。给予药物治疗后，患儿腹泻及其相关症状消失。

【基本信息】女、6个月

【疾病类型】小儿腹泻

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】静脉输液（维生素B6注射液）+口服药物（蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒）

【治疗周期】5天

【治疗效果】患儿腹泻症状消失，精神恢复

一、初次面诊

患儿因大便次数增多，伴有呕吐，同时食欲比较差，在家自行服用蒙脱石散治疗后，不见好转，因此前来就诊。家长主诉患儿最近腹泻，量比较多，同时有呕吐的症状，但并不伴有脓血，今天发现了发热，然后来医院进行检查。

给患儿进行体格检查，发现患儿的眼窝稍有凹陷，哭闹时眼泪比较少，因此判断患儿有轻度、轻度脱水的状况。进一步给患儿检查，血常规显示患儿的白细胞正常，但是大便轮状病毒抗原阳性，最终诊断患儿为轮状病毒性肠炎导致的小儿腹泻。

二、治疗经过

诊断明确，入院后给患儿静脉用维生素B6注射液进行纠正脱水治疗，同时继续给患儿服用蒙脱石散和枯草杆菌二联活菌颗粒，可以改善患儿肠道菌群失调，从而改善患儿的腹泻。蒙脱石散可以吸收肠道内的水和细菌毒素，还可以保护胃和小肠黏膜，对患儿的腹泻症状有一定的恢复作用。同时给患儿腹部进行热敷，治疗2天后，患儿的腹泻、呕吐症状减轻。继续给患儿用药，经过5天的综合治疗，患儿的体温恢复了正常，腹泻症状消失，同时腹泻导致的呕吐症状也消失，患儿的精神恢复。

三、治疗效果

患儿出现腹泻，自行在家服用药物未见好转，因此就诊，就诊后给予患儿进行药物治疗。药物治疗2天之后患儿的腹泻症状有所好转，同时呕吐症状减轻，患儿的哭闹症状也减少了很多。继续药物治疗3天之后，患儿的体温恢复了正常，腹泻症状消失，同时呕吐症状也消失，恢复了正常的精神状态，可以正常进食，也不再哭闹，最终康复出院。

四、注意事项

经过药物治疗，患儿的腹泻症状消失，同时腹泻带来的相应症状也随之消失，我很是为患儿感到高兴。患儿在出院之后，家长要及时注意患儿的病情发展情况，同时给患儿的腹部进行热敷，促进患儿腹部的微循环。因为患儿的腹泻症状刚刚好转，所以要给患儿进行清淡、易消化的饮食，适当的给患儿增加水分，要进行少吃多餐，防止患儿饭后再次发生呕吐，而加重患儿的胃肠道负担，后续可以逐渐过渡到正常饮食。另外，患儿家长要加强对患儿的臀部护理，给患儿勤换尿布，勤洗臀部。如果在此期间患儿出现任何不适症状，一定要及时到医院就诊。

五、个人感悟

小儿腹泻是一个比较常见的症状，婴幼儿由于年龄比较小，身体抵抗力差，因此容易被病毒感染。本病例患儿就是这样，因为轮状病毒感染，从而导致了腹泻伴发热的症状，好在经过药物治疗之后，患儿的腹泻症状消失，同时因为腹泻而出现的发热症状也随之消失，患儿的家长非常满意，对此治疗效果，我也很是为患儿感到高兴。后续日常生活中，患儿家长应该密切关注患儿的情况，如果患儿发生任何不适情况及突发状况，一定要及时到医院就诊，切勿耽误病情。