（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿因近期受凉后出现流涕、食欲下降，同时伴有大便次数增多、频繁呕吐等症状，而被家长带到我院进行就诊。通过给予患儿相关检查，并结合患儿的临床表现及症状，最终确诊该患儿为小儿腹泻。通过给予患儿进行相应的药物治疗后，患儿目前症状基本已经得到治愈，同时未见复发迹象。

【基本信息】男、4岁

【疾病类型】小儿腹泻病（小儿腹泻）

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】口服药物治疗（蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、口服补液盐Ⅲ）

【治疗周期】住院治疗5天，出院后1周复查

【治疗效果】患儿病情已经得到治愈

一、初次面诊

患儿被家长带到医院门诊，诉患儿前几天在受凉后出现流涕、食欲下降等情况，开始家长并未给予重视，通过自行服用药物后，虽然流鼻涕的症状出现减轻，但患儿又开始出现频繁呕吐以及腹泻，同时大便呈稀水样便，并伴有精神萎靡、小便减少等情况，于是赶忙带到医院就诊。

门诊通过给予患儿相关检查，显示患儿心肺功能正常、腹部略胀，同时伴有口唇干裂，以及听诊提示肠鸣音活跃，结合患儿症状，最后以初步诊断小儿腹泻伴轻度脱水，并将患儿收入我科进行治疗。

二、治疗经过

告知家长患儿的具体情况后，给予患儿进行大便常规以及轮状病毒检查，结果提示镜下白细胞强阳性，且轮状病毒阳性，诊断为轮状病毒感染导致的腹泻。考虑到患儿伴有脱水等症状，与患儿家长沟通后，决定给予患儿进行药物治疗，患儿家属同意。

给予患儿应用蒙脱石散保护胃肠黏膜，应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片来调理肠道菌群，同时配合使用口服补液盐Ⅲ来纠正脱水，并嘱咐患儿家长注意患儿的饮食，需要以清淡、易消化的食物为主。

三、治疗效果

患儿经过积极治疗2天后，其呕吐等症状已经消失，精神状态已经恢复，食欲也较就诊前明显好转，但依旧存在轻微腹泻。患儿治疗第5天，其腹泻已经基本缓解，尿量也逐渐恢复正常，大便已经成形，复查轮状病毒，可见轮状病毒抗原已由阳性转阴，患儿达到出院标准，于是给予出院休养。患儿出院1周后到门诊复诊，可见其症状已经得到彻底治愈，未见复发迹象。

四、注意事项

看到患儿的症状逐渐减轻，我感到十分欣慰，但由于本病常容易因各种因素诱发，因此患儿还需注意以下几点：

1、如果后续患儿再次出现腹泻，需尽早带患儿到医院就诊，要明确发病的病因，到底是饮食不当、消化不良、受凉，还是由感染所导致，以便后续可以采取针对性的治疗；

2、合理安排饮食，避免让患儿进食不易消化的食物，以免导致肠胃胀气，同时嘱咐患儿多喝水，以及避免进食辛辣、油腻或刺激性较强的食物；

3、日常做好患儿皮肤的护理工作，包括每次大便后及时用温开水冲洗肛门及周围等部位，可以有效预防感染的发生。

五、个人感悟

小儿腹泻在临床属于由各种因素、病因所导致的消化道综合征，其主要特征与该病例中患儿的情况类似，均是以大便次数增多，以及大便性状出现改变为主。虽然腹泻在很多患儿身上都可以出现，但依旧需要提醒各位家长，注意观察患儿在出现大便异常的时候，是否存在相应的诱发因素，比如该病例中的受凉，或者是饮食不当、病毒感染、细菌感染等，一旦存在相关诱因，需尽早带患儿到医院就诊，并进行及时、明确的诊治。小儿腹泻经过积极的治疗后，多数患儿的预后都比较好，但也有少部分患儿可能会出现病情的加重，因此早发现、早治疗很关键。