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摘要：患儿因受凉从而出现咳嗽，在当地医院就诊后病情没有恢复，因此到我院就诊。检查发现患儿体温升高，呈现急性热病容，而且呼吸急促，咽喉部有充血，听诊双肺呼吸音粗，并且伴有湿啰音，综合患儿的症状，最终诊断为小儿支气管肺炎。给予药物治疗之后，患儿咳嗽症状消失，肺部湿啰音消失。

【基本信息】男、1岁

【疾病类型】小儿支气管肺炎

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】静脉输液（注射用炎琥宁、盐酸氨溴索注射液）+口服药物（阿奇霉素片）+雾化吸入

【治疗周期】住院治疗10天，定期复查

【治疗效果】患儿的咳嗽症状消失，肺部湿啰音消失

一、初次面诊

患儿1个月前因为受凉后出现咳嗽，可以听到喉咙中有痰响，在当地医院给患儿服用药物和雾化治疗后，其病情好转并不明显。今天早上患儿突然发热，脸非常红，体温达到了39℃，但并没有寒战和抽搐现象，口服布洛芬混悬液之后来到我院就诊。

为患儿进行查体，结果显示体温为38.5℃，呼吸36次/分，脉搏107次/分，患儿呈现急性热病容，且呼吸有些急促，咽喉部有充血，听诊时可以听到患儿双肺呼吸音粗，且伴有湿啰音。向患儿家长询问既往史，得知患儿平常体质比较差，经常会感冒，胸片检查显示患儿双肺存在阴影，结合患儿的临床症状及检查，诊断患儿为小儿支气管肺炎。

二、治疗经过

诊断明确之后，给患儿完善其他相关检查，检查血常规显示患儿的血象不高，CRP正常，说明患儿并不是细菌感染所致，于是给患儿使用注射用炎琥宁进行抗病毒治疗，并且配合盐酸氨溴索注射液雾化，进行止咳、祛痰对症治疗，但是患儿的咳嗽症状并没有好转，因此在患儿进行药物治疗的第2天，加用阿奇霉素片进行抗感染治疗。

三、治疗效果

患儿因受凉后出现咳嗽，就诊入院后给予患儿注射用炎琥宁、盐酸氨溴索注射液进行治疗，但是患儿的咳嗽症状并没有好转，且呈现夜间和清晨加重的状态，患儿咳嗽时仍有吐痰，因此，给患儿加用阿奇霉素片进行抗感染治疗。

加用药物3天后，患儿的咳嗽症状明显缓解，肺部湿啰音也明显吸收，于是给患儿巩固治疗，住院治疗10天后，患儿的咳嗽症状消失，检查发现肺部湿啰音消失，达到出院标准，于是准许患儿出院休养，并定期复查。

四、注意事项

经过药物治疗之后，患儿的咳嗽症状消失，检查发现患儿肺部湿啰音消失，我很是为患儿感到高兴。在日常生活中，家长应该关注患儿的饮食健康，合理膳食，加强营养，给患儿多补充优质的蛋白质和各种维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时要让患儿注意休息，不要劳累，不要做剧烈的运动。要保证患儿不要接触粉尘和烟草，最好不要去空气不流通的地方，少与呼吸道感染者接触。要按时定期给患儿接种疫苗，增强患儿的抵抗力，如果后续患儿出现任何不适情况，一定要及时到医院就诊。

五、个人感悟

小儿支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎，以2岁以下儿童最多见。起病急，四季均可发病，以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见。居室拥挤、通风不良、空气污浊等均可使机体的抵抗力降低，继而导致发病。本病例患儿年纪较小，免疫力本身较差，因此感染小儿支气管肺炎后，其症状较为严重。但好在患儿经过积极的治疗以及正确的用药，最终得以治愈，取得了较好的治疗效果。

由于本病常容易出现复发，因此对于健康教育指导方面就显得尤为重要。对于我们医生而言，正确教会患儿家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能够得到及时控制，是一项艰巨而又重要的任务。