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摘要：一位28岁女性患者前来就诊，患者自述小时候便确诊为远视，一直配戴远视镜进行矫正，效果较好，但最近看物的时候没有以前不清晰，而且越来越严重，同时存在视疲劳的症状，严重影响正常工作，因此前来就诊。给予患者完善检查，显示远视350度，诊断为中度远视。因此给予患者更换眼镜，以及药物对症治疗，最终症状缓解。

【基本信息】女、28岁

【疾病类型】视力障碍（远视）

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】更换眼镜+外用药物（玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液）

【治疗周期】门诊更换眼镜，3天后复诊

【治疗效果】症状缓解

一、初次面诊

一位28岁女性患者前来就诊，询问其病情，患者自述小时候便确诊为远视，一直配戴远视镜进行矫正，效果较好，未影响正常工作、看物。但最近自觉看物的时候没有以前不清晰，而且越来越严重，同时存在视疲劳的症状，如眼睛发干、涩，甚至发痒，严重影响正常工作，因此前来就诊。

根据患者症状及病史，初步判断是远视度数增高，随即完善相关检查。给予视力检查，患者右眼0.6，矫正后1.0，左眼0.5，矫正后1.0。右眼眼压17.3mmHg，左眼18.3mmHg，其余未见异常。眼底检查提示双眼视乳头边、色、凹正常，眼底动脉与静脉管径比例正常，黄斑中心凹反光可见，双眼视网膜未见明显异常。

二、治疗经过

随后给予患者进行验光，结果为双眼+3. 50DS，即远视350度，较以前明显增长，无散光、斜视症状，右眼眼轴25. 6mm，左眼眼轴25. 5mm。根据患者病史，以及检查结果，明确诊断为双眼中度远视。明确诊断后，告知患者其远视度数已经增长，如果继续配戴以前的眼镜，不仅矫正视力比较差，而且还会出现视疲劳等症状，建议更换眼镜，患者表示了解并同意更换眼镜。因此，在根据患者目前的度数给予眼镜试戴，患者并未出现不适症状，于是给予更换远视眼镜，并给予玻璃酸钠滴眼液改善眼睛干、涩症状，以及左氧氟沙星滴眼液预防感染。

三、治疗效果

患者治疗3天后前来复诊，患者自述更换眼镜后视力恢复，视物模糊症状消失。同时，在使用玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液滴眼后，眼睛干、涩的症状消失，说明治疗有效。另外，给予视力检查，显示患者双眼矫正视力达到1.2，较未治疗前提升，患者恢复正常工作生活，情绪改善，同时对治疗效果较为满意。

四、注意事项

很高兴，患者经过积极治疗，其视力得到提升，但为了防止患者度数继续增长，因此嘱患者日常生活中注意以下几点：

1、在日常生活中，患者要合理用眼，避免长时间看电子产品。在户外活动时，要注意保护眼睛免受阳光直射，可以配戴有矫正功能的墨镜。另外，患者要定期复查视力，避免远视状态继续进展，如果出现远视度数增加，及早更换眼镜，避免视疲劳；

2、在饮食上，建议患者多吃富含维生素的蔬菜、水果，以及富含维生素A的蛋类、鱼类，有利于视力恢复。

五、个人感悟

远视属于屈光不正的一种，通过配戴眼镜可以得到有效矫正。而远视度数会随着年龄增长而加深，如果原有的眼镜无法为其提供较好的矫正效果，会导致患者视力下降，出现视疲劳等不适症状，而本例患者便是如此，因此定期检测视力，更换眼镜较为重要。如果给予配戴眼镜后，患者视力仍然无法得到矫正，还可以选择行角膜屈光手术，以改善视物模糊的症状。