（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者眼红、眼痛、视物模糊反复发作9年，因右眼视物模糊加重3天入院，经检查判定为虹膜睫状体炎复发，虹膜睫状体炎为葡萄膜炎的一种类型，一般需使用激素进行治疗。考虑到患者曾大量使用激素治疗该病，为防止药物副作用，本次应用地塞米松磷酸钠注射液结膜下注射，治疗效果良好，患者眼部不适症状明显改善，视力提高。

【基本信息】男、50岁

【疾病类型】葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】激素治疗（地塞米松磷酸钠注射液）+外用药物（硫酸阿托品滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液）+物理治疗（热敷）

【治疗周期】住院治疗8天，不适随诊

【治疗效果】患者眼部不适症状明显改善，视力提高

一、初次面诊

患者约9年前无明显原因出现右眼红痛、视物模糊，曾于我院就诊，诊断为虹膜睫状体炎，给予全身应用地塞米松磷酸钠注射液治疗后好转，后左眼又诊断虹膜睫状体炎，近年来双眼症状反复发作，均治疗后好转(具体不详)。3天前感右眼视物模糊较前加重，伴眼红、畏光。给予患者眼部检查示：右眼视力4.7，左眼视力5.0，眼压右眼16mmHg，左眼13mmHg，右眼球混合充血，角膜混浊，下方羊脂状，瞳孔呈蚕豆状，对光反应迟钝；左眼球角膜透明，瞳孔圆，对光反应正常。结合患者病史及查体结果，我判断为虹膜睫状体炎再次发作，收入院治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我与其沟通治疗方案，告知患者为减少激素药物所产生的副作用，本次治疗建议进行糖皮质激素结膜下注射治疗，患者表示同意接受。遂给予患者硫酸阿托品滴眼液进行睫状肌麻痹及散瞳，以缓解虹膜后粘连，减轻疼痛；使用地塞米松磷酸钠注射液结膜下注射，促进炎症消退；外用双氯芬酸钠滴眼液及七叶洋地黄双苷滴眼液进行消炎治疗。为了尽快缓解患者眼部不适，每日我都会予患者眼部热敷，以促进局部血液循环，加快炎症的消退。患者住院治疗8天后，眼部不适明显缓解，予以出院。

三、治疗效果

患者入院治疗8天后，自诉右眼视物清晰，畏光状态较前有明显改善。查体示：右眼视力4.9，眼压13mmHg，右眼球无充血，角膜透明，瞳孔呈蚕豆状，对光反应迟钝，晶体前少量色素沉着；左眼球检查大致同前。经检查判断，患者右眼病情稳定，说明本次治疗有效，顺利出院，嘱患者出院后继续使用双氯芬酸钠滴眼液及七叶洋地黄双苷滴眼液点滴双眼，以巩固治疗，1周后复查，不适随诊。

四、注意事项

看到患者眼部症状逐渐好转，我为他感到高兴，由于虹膜睫状体炎易反复发作，因此我嘱咐他平时需注意以下几点：

1、回家后继续遵医嘱使用滴眼药水治疗，并可以配合热敷，有助于炎症消退；

2、平时改善饮食习惯，以清淡易消化的饮食为主，注意饮食搭配均衡，杜绝暴饮暴食、挑食等不良习惯；

3、平时注意佩戴墨镜，以免受到强光刺激，导致眼部出现不适；

4、注意劳逸结合，平时增加活动量，以增强体质及抵抗力，预防感染；

5、若是出院后右眼不适症状加重，需及时复诊。

五、个人感悟

本文患者所患的虹膜睫状体炎属于葡萄膜炎的一种，为临床较为复杂的疾病，治疗效果因人而异，多数患者仅可通过对症用药缓解症状，但无法进行根治。临床上对于葡萄膜炎的治疗主要包括散瞳、抗炎、应用免疫抑制剂等，同时可辅以热敷、超短波等物理疗法，促进炎症的消退。症状缓解后，一定要对患者进行知识的普及，告知患者本病可反复发作，可由感染、自身免疫性疾病、眼部外伤等因素诱发，因此平时需养成良好的生活习惯并注意保护双眼，以降低葡萄膜炎的复发几率。