（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿今年5岁，其家属诉1年前无明显诱因出现张口呼吸、声音嘶哑，10天前因感冒出现咳嗽症状，后出现右耳疼痛，故来我院就诊。行体格检查、血常规等检查，诊断为急性中耳炎，经过抗感染、对症支持治疗后，患儿的症状得到改善。

【基本信息】男、5岁

【疾病类型】急性中耳炎，合并鼻窦炎

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】静脉注射（注射用头孢曲松钠、盐酸氨溴索葡萄糖注射液）+外用药物（氧氟沙星滴耳液、呋麻滴鼻液）

【治疗周期】住院治疗8天，定期复查

【治疗效果】患儿的咳嗽、耳朵疼痛得到改善

一、初次面诊 

患儿男性，5岁。其家属诉其1年前无明显诱因出现张口呼吸、声音嘶哑，仰卧位明显，侧卧位好转，伴憋气、憋醒，严重时平均2次/夜。10余天前因感冒后出现咳嗽症状，近1周以来出现睡眠打鼾，张口呼吸加重，并且伴有右耳朵疼痛。在我院行血常规检查等检查示白细胞10.9×10^9/L，高于正常值。查体可见鼓膜完整，伴有充血。于电子内窥镜检查：鼻道内可见黏脓性分泌物，鼻咽顶后壁可见橘瓣样组织增生，堵塞后鼻孔约4/5。综合患者的症状、病史、检查结果初步诊断为急性中耳炎，合并鼻窦炎，收入院治疗。

二、治疗经过

患儿入院后配合完善相关检查，与家属沟通后，根据患儿的炎症给予注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗；根据鼻道内的黏脓性分泌物，给予盐酸氨溴索葡萄糖注射液促进分泌物排出，同时给予氧氟沙星滴耳液、呋麻滴鼻液进行外用。

三、治疗效果 

用药治疗的第3天，患儿家长诉说，睡觉打鼾的症状明显缓解，咳嗽也有所减轻，晚上睡觉醒来的次数也加少了。用药治疗的第8天，查体可见外耳道通畅、清洁，无红肿，无分泌物，左耳鼓膜无明显充血，且患儿无咳嗽、张口呼吸，只有轻微声音嘶哑，晚上睡觉也不会憋醒，可以一觉睡到天亮，于是给予出院，1个月后回院复查。

四、注意事项

经过积极治疗，患儿的症状得到改善，我也感到十分开心。患儿出院后应尽量避免耳朵进水，保持耳朵的清洁、干燥，如果不小心进水，可以用干燥清洁的毛巾擦干，或者用吹风机轻轻吹干，以免导致耳朵积水，急性中耳炎病情反复。多参加户外活动，比如散步、慢跑、跳绳、踢足球等，对机体提高抵抗力有一定好处，好的抵抗力才能应对外界的病原微生物。如果感冒或上呼吸道感染时，应积极治疗、彻底治愈，以免再次引起急性中耳炎。

五、个人感悟

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，如果治疗不及时可能会导致鼓膜穿孔，引起听力下降、剧烈耳痛等严重并发症。急性中耳炎多见于婴幼儿时期，正如本篇5岁的宝宝，因婴幼儿咽鼓管比较短，并且接近于水平位，因此咽腔内的病原体容易逆行进入咽鼓管，导致疾病。在预防方面，要做到的就是减少上呼吸道感染的机会，防止耳朵进水等。