（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为男性，67岁，因半月余前行胸部CT检查时发现前纵隔占位入院，结合相关检查结果及症状初步诊断为胸腺瘤，入院后排出手术禁忌证，行胸腺瘤切除术，术后病理回示确诊为胸腺瘤AB型，术后给予抗感染、补液的药物治疗，恢复良好，住院10天准予出院。

【基本信息】男、67岁

【疾病类型】胸腺瘤

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2019年1月

【治疗方案】手术治疗（胸腺瘤切除术）+静脉滴注（注射用头孢呋辛钠、葡萄糖氯化钠注射液）+口服药物（布洛芬缓释胶囊）

【治疗周期】住院治疗10天，定期随访

【治疗效果】瘤体顺利切除，术后恢复良好

一、初次面诊

患者男，67岁，半月余前行胸部CT检查时发现前纵隔占位，当地医院考虑为胸腺瘤，为行进一步治疗，来我院就诊，自述平时无明显胸闷、气急，无胸痛，在外未行其他任何治疗，体检示生命体征均正常，神志清，精神可，胸廓对称、无畸形，胸骨无叩痛，呼吸运动正常，肋间隙无增宽、变窄，呼吸规整，语颤无增强及减弱，无胸膜摩擦感，叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸部CT提示前上纵隔见一类圆形结节，边缘尚清，大小约1.6×1.8cm。双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结。遂初步诊断胸腺瘤，收入院进行下一步诊查。

二、治疗经过

与患者及其家属沟通病情，目前存在纵隔占位病变，需尽早采取手术治疗，切除占位病变后送病理检查来明确其病理性质，患者及家属理解后表示同意并配合治疗。遂完善术前常规检查，排除手术禁忌证后，在全麻下行胸腺瘤切除术，术后送病理活检，结果回示为胸腺瘤AB型。术后给予注射用头孢呋辛钠，进行抗感染治疗，给予布洛芬缓释胶囊以减轻手术疼痛，葡萄糖氯化钠注射液以补充体液。

三、治疗效果

患者手术顺利，术后给于对症治疗，未出现感染、出血、胸部组织副损伤、膈肌麻痹等并发症，至住院第10日，患者无胸闷、气急，无咳嗽、咳痰，刀口愈合好，精神可，饮食可，整体恢复良好，准予出院，出院半月后门诊复查，未诉其他不适，胸部CT检查示纵隔原结节消失，未见异常。

四、注意事项

患者手术过程顺利，术后恢复良好，我由衷为患者感到高兴，同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项：

1、归家后注意防寒保暖，适时根据天气变化增减衣物，不要前往人群密集的地区，尽量居家休息，避免感染；

2、若出现发热、乏力、盗汗、胸痛、憋气等症状，需及时就医，警惕胸腺瘤复发及恶化；

3、手术伤口愈合多需1个月左右的时间，恢复后可适当进行体育锻炼，循序渐进进行，以增强体质，提高抗病能力。

五、个人感悟

手术切除是治疗胸腺瘤的主要方式，若不予以切除，胸腺瘤会逐渐生长，体积增大，会引起更严重的压迫症状，该患者来诊时胸腺瘤尚小，还未引发明显的临床不适症状，为其常规体检时发现，手术切除后恢复良好。这反应着患者定期体检的重要性，可以及早发现问题，尽早治疗，以获得更好的预后，在今后的生活中，依然要定期体检，至少每年进行1次。