缬沙坦40mg与80mg的区别主要在于药物的剂量，40mg指每片的缬沙坦剂量为40mg，而80mg是指每片的药物剂量是80mg。缬沙坦40mg与80mg的作用原理和副作用相同，主要是根据病情轻重进行选择。

缬沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要的作用机理是阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，从而使血管扩张、血压下降。临床上主要用于治疗高血压，对于器质性心脏病引起的心力衰竭，也可以减轻心脏负担，抑制心室的重构，改善心力衰竭的症状。通常缬沙坦类药物降压作用或者改善心力衰竭的作用与剂量呈正相关，药物的剂量越大，作用越强。

因此，可以根据患者病情的严重程度，确定药物的使用剂量，选择不同的规格。如果患者高血压或者心力衰竭的程度比较轻，可以选择小剂量，也就是40mg。如果使用剂量过大，可能会造成血压下降引起危险。但如果病情比较严重，可以遵医嘱选择80mg的大剂量，治疗效果更好。