（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述：最近经常头晕，自觉反应迟钝，工作上比较吃力，遂来我院就诊。完善颅脑磁共振检查提示：脑病-脑缺血，门诊对于脑病的高危因素进行了筛查，无特殊阳性结果，给予改善循环、营养脑细胞药物治疗，同时叮嘱患者调整生活习惯（饮食、运动、睡眠），有效干预后，患者病情稳定，症状好转。

【基本信息】女、30岁

【疾病类型】脑病-脑缺血

【就诊医院】山东省立第三医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】药物治疗（银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊）+习惯调整（睡眠、饮食、运动）

【治疗周期】门诊就诊，自行用药，1个月后门诊随访，2个月电话随访

【治疗效果】病情稳定，症状好转

一、初次面诊

患者自述：由于长期从事网络IT工作，最近感觉力不从心，工作反应迟钝，记忆力下降，易怒、暴躁，遂来我院就诊。了解得知：患者既往有长时间熬夜的情况，工作压力较大，每日睡眠6小时左右，多梦易醒。

神经系统查体：未见明显异常。结合患者临床表现、实际情况，初步考虑：脑供血不足，建议完善颅脑磁共振检查明确诊断。

颅脑磁共振检查提示：多发脑缺血灶。完善脑血管病高危因素筛查，同时化验血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规等相关检查，均未见明显异常。经颅多普勒提示：血流速度增快。综上，门诊诊断：脑病-脑缺血。

二、治疗经过

脑病-脑缺血是中老年人常见疾病，与脑血管动脉粥样硬化相关，导致脑病发生的高危因素，包括：年龄增长、抽烟、喝酒、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等等。目前脑病逐渐年轻化，与生活节奏过快，工作压力大，饮食不合理相关。

患者在门诊上完善脑血管疾病相关检查，未见明显高危因素。经颅多普勒提示血流速度增快，考虑存在脑血管痉挛，脑内小血管痉挛会引起局部脑慢性供血不足，从而出现脑缺血变性的表现。

于是给予改善循环、营养脑细胞药物银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊治疗。并嘱患者建议调整生活、饮食习惯。首先，每日保证8-10个小时睡眠，注意劳逸结合；其次，适量运动，可以选择散步、慢跑等强度适中的项目；最后，注意调整饮食习惯，低盐、低脂、清淡、营养饮食，避免高盐、高脂饮食。

同时嘱患者定期监测高危因素，如果有高危因素应积极控制，避免脑病加重。1个月后门诊复诊，患者脑功能下降的症状较前有所缓解，叮嘱患者继续维持原治疗方案。

三、治疗效果

随着目前影像学技术的飞速发展，脑部的检查越来越多，脑病更早被发现，往往与脑内慢性供血不足、脑灌注偏低相关。患者经过1个月的药物治疗+习惯调整，门诊复诊时患者表示：头晕、反应迟钝的症状有明显缓解，将会按医嘱执行。2个月后电话随访了解到：患者无特殊不适，症状已完全好转，治疗效果良好。

四、注意事项

患者症状好转，我感到很欣慰。脑病-脑缺血属于脑内疾病，常见于中老年人，现在脑内疾病的发病率有年轻化的趋势，与生活压力过大、劳动强度过高相关。脑细胞对于缺血、缺氧较身体其他细胞更加敏感，如果长期处于慢性供血、供氧不足的状态会导致脑细胞缺血变性。因此，嘱患者平时养成良好的生活习惯，保证足够的睡眠，每日保证8-10个小时以上的睡眠；避免高强度的脑力劳动，增强体力运动，促进全身血液循环；饮食上，均衡饮食，保证机体日常营养供给，有助于避免疾病的发生。此外，目前脑病不算严重，但应该引起重视，避免疾病加重。

五、个人感悟

目前脑病-脑缺血这种情况普遍存在，这类疾病逐渐年轻化，甚至在青少年当中也有可能出现，所以说良好的作息，合理的工作学习安排是非常重要的。一旦出现脑功能下降的症状，应该积极到医院就诊，避免病情加重，需要筛查导致脑血管疾病发生的高危因素并进行早期干预。日常生活中，避免熬夜、劳累，保证足够的睡眠，避免情绪焦虑，保证良好的情绪；避免挑食、厌食，注意补充营养，提高脑灌注。

对于医生而言，在接诊这一类患者时，应该针对生活及饮食情况进行科普宣教，避免疾病加重，注意定期随访，关注患者病情转归。