（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述：受凉后出现咳嗽、咳黄浓痰，活动后胸闷，胸部CT提示支气管炎，血常规提示炎症指标明显升高，且每年持续3个月，连续发病3年，通过检查和临床症状确诊为慢性支气管炎。给予抗感染、化痰、止咳治疗后，患者症状明显缓解，炎症指标恢复正常。

【基本信息】男、64岁

【疾病类型】慢性支气管炎

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】静脉注射（注射用头孢他啶、盐酸莫西沙星氯化钠注射液）+口服药物（盐酸氨溴索口服溶液、复方甲氧那明胶囊）

【治疗周期】门诊治疗10天，定期随访

【治疗效果】咳嗽、咳痰症状好转，各项指标恢复

一、初次面诊

患者自述：3年前，开始出现咳嗽，晨起咳嗽明显，咳黄白色泡沫痰，痰量较多，咳嗽剧烈时伴胸闷，上述症状每年冬春季节交替及天气变化时明显加重，每年发作可持续约3个月。每次发作时无发热、咯血、胸痛、呼吸困难等其他不适。1周前，患者受凉后再次出现上述症状，咳嗽、咳黄浓痰，伴活动后胸闷，无发热，在家口服“阿莫西林胶囊+川贝止咳糖浆”治疗，上述症状无缓解。既往有类似发作病史，吸烟史40余年，20支/天，否认饮酒史及药物过敏史。

查体：患者神志清，精神一般，双肺呼吸音稍低，听诊未及明显干湿性啰音，心脏及腹部体检未见异常。

二、治疗经过

入院后，行胸部CT、血常规+CRP、降钙素原、痰培养、血气分析等检查。胸部CT提示：双肺纹理增多、增粗，为支气管炎的征象。血常规检查提示：炎症指标均明显升高。痰培养、呼吸道病原学、甲流、乙流检查未见阳性结果。根据患者病史、临床症状及相关检查结果，支持慢性支气管炎的诊断。

遂给予注射用头孢他啶+盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染；盐酸氨溴索口服溶液化痰；复方甲氧那明胶囊止咳、平喘治疗，患者治疗周期为10天，治疗后复查血常规。

三、治疗效果

患者经上述积极药物治疗措施处理后，咳嗽、咳痰症状好转，活动后胸闷明显缓解，复查血常规提示炎症指标下降，治疗效果良好。

同时嘱患者戒烟，院外注意休息，可预防性接种肺炎疫苗及流感疫苗，加强营养，提高免疫力，避免慢性支气管炎反复发作，如果引起肺心病、肺气肿等并发症治疗会更加困难，所以平时要注意穿衣保暖，预防感冒，多锻炼身体，增强体质，少食辛辣、刺激性食物。适当进行肺康复锻炼，定期进行相关的复查。

四、注意事项

患者的症状好转，我感到很欣慰。慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，好发于老年、吸烟者及免疫力低下的人群，多于秋冬季节交替及天气变化时发生率明显加重。日常生活中，患者应避免劳累、受凉，预防上呼吸道感染，避免接触冷空气、刺激性气体及有毒有害气体、颗粒等。适当进行体育锻炼，增强体质，可预防性接种流感疫苗或肺炎疫苗等。

五、个人感悟

本病例老年患者在劳累受凉后出现咳嗽、咳黄浓痰，伴活动后胸闷。行血常规、胸部CT检查诊断慢性支气管炎，积极给予抗感染、化痰及止咳治疗后患者症状明显好转，胸闷症状缓解，复查血常规炎症指标恢复正常。

慢性支气管炎的患者，日常生活中要进行适当的体育运动，增强体质，注意休息，避免劳累受凉，避免接触冷空气及刺激性气体等，预防上呼吸道感染，尤其是在秋冬季节交替及气温骤降时，应注意保暖。