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摘要：本篇患儿为仅出生8天的女婴，主要是因为近期大便有酸臭气味和奶瓣，同时为稀便前来我院就诊。家长描述患儿为35周早产儿，随后给予患儿常规检查，发现患儿存在消化不良的现象，考虑是因为早产儿胃肠功能尚未发育完全所致。随后给予患儿口服益生菌治疗，患儿大便性质逐渐正常，消化不良症状得到缓解。

【基本信息】女、1岁

【疾病类型】早产儿

【就诊医院】上海市第六人民医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】口服药物（枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂）+物理治疗（拍嗝、腹部按摩）

【治疗周期】居家用药1周

【治疗效果】患儿排便好转，消化不良症状得到控制

一、初次面诊

患儿女，仅出生8天，家长表示患儿近期大便有酸臭气味和奶瓣，性状稀，排便次数增多，但是患儿吃奶正常，家长比较担心，所以带患儿来我院门诊治疗。据患儿家长描述，患儿为35周早产儿，出生后体重为2175g，阿普加评分为10分，胎盘、脐带、羊水情况正常。患儿为纯母乳喂养，日常吃奶正常。

常规检查：患儿精神状态良好，心音有力，呼吸节律正常，腹软，无腹胀，前囟门平软，神经反射正常，大便常规化验结果未见异常。目前考虑患儿为消化不良。

二、治疗经过

由于患儿吃奶及便常规检查正常，所以根据患儿为早产儿的情况，胃肠道功能可能尚未发育完全，考虑优先给予患儿益生菌调理胃肠道菌群，辅助患儿消化吸收，患儿家长表示同意。随后给予患儿枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒口服，同时在吃奶完毕后注意给患儿拍嗝，轻轻按摩患儿腹部，可促进患儿胃肠道蠕动，叮嘱患儿家长注意观察患儿吃奶情况以及大便性质。

三、治疗效果

患儿居家口服益生菌治疗1周后来门诊复查，精神状态较好，皮肤颜色正常，触摸其腹部未见异常。家长表示患儿在口服益生菌3天后，大便性状转为稠便，同时酸臭气味和奶瓣情况好转。至居家治疗第7天，患儿未再次出现异常大便，每天规律大便2次，同时患儿进食情况正常，体重增长正常，家长表示对治疗效果较为满意。

四、注意事项

很高兴本篇早产儿消化不良的情况得到缓解，但是还需要叮嘱患儿家长，在日常生活中要注意以下几方面：

1、患儿消化功能尚未发育完全，建议家长避免过早给予患儿辅食，以免再次引起患儿消化不良的现象；

2、注意患儿妈妈日常饮食以清淡为主，避免进食较为辛辣刺激或甜腻、高油类食物，可适当增加蔬菜、水果的食用；

3、注意观察患儿体重及身高增长情况，若出现体重或身高增长停滞或缓慢时，要及时前往医院就诊，完善相关检查，对症治疗。

五、个人感悟

早产儿在临床中很常见，其中有大部分早产儿因为消化系统发育不完善出现消化不良、发育迟缓等现象，如本篇患儿因为早产发生了消化不良的现象，给予益生菌治疗后，患儿消化不良最终得到解除，但是后续家长要特别注意患儿生长及喂养情况。

在此也要特殊叮嘱各位孕期女性，要注意在孕后期避免重体力劳动及外力撞击腹部，以免发生早产，进而影响孩子正常发育。另外早产儿父母要特别注意孩子生长发育情况，如有异常，及时就诊。