（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为37岁男性，主要因为近3个月间断性出现发作性头痛，主要是以左侧颞部为主的胀痛跳痛感，有时伴随出汗、恶心等症状前来我院就诊。完善相关检查后，初步诊断患者为慢性偏头痛，随后给予患者规范的药物治疗，患者遵医嘱用药后头痛症状明显缓解，病情控制稳定。

【基本信息】男、37岁

【疾病类型】慢性偏头痛

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】静脉输液（醒脑静注射液、氢溴酸高乌甲素注射液）+口服药物（养血清脑颗粒、洛索洛芬钠片、苯甲酸利扎曲普坦片）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】发作性头痛症状有所缓解

一、初次面诊

患者男，37岁，主诉于入院前3个月出现发作性头痛，多发生在休息不好、紧张、焦虑、着急上火后，发作时可出现以左侧颞部为主的胀痛跳痛感，持续约半小时至2小时不等，时有出汗、恶心症状，无呕吐。

患者手脚活动灵敏，无抽搐发作，无意识障碍，一般状态良好。询问患者近期无感冒、发烧、腹泻等感染症状，患者否认。随后给予患者门诊完善头CT检查，结果显示未见明显异常，告知患者考虑慢性偏头痛可能性大，可以住院用药调理一段时间再完善其余检查，患者表示同意。

二、治疗经过

入院后给予患者常规查体：患者神清语明，体温36.3℃，血压125/85mmHg，心率71次/分，呼吸18次/分，颈强阴性。随后给予患者完善颅脑磁共振平扫+动脉+静脉成像检查，结果显示患者脑内小缺血灶、脑血管MRA、MRV未见明显异常。血常规、肝肾功能、凝血象、心肌酶等检查未见异常。

告知患者及家属，目前可排除脑炎、脑出血等危及生命的疾病，初步诊断为慢性偏头痛，可以对症给予止疼治疗，患者及家属知情。随后给予患者养血清脑颗粒、洛索洛芬钠片口服缓解头痛，给予苯甲酸利扎曲普坦片口服缓解偏头痛发作，同时给予患者醒脑静注射液脑保护，氢溴酸高乌甲素注射液协助缓解头痛。

三、治疗效果

通过7天药物治疗，患者症状有所好转，头痛每天从发作10余次逐渐减少至发作2-3次，且每次发作时间也随之减少，约10分钟左右，疼痛程度有所减轻。患者入院时焦虑情绪明显，住院治疗7天后，患者焦虑情绪明显改善，于是准许患者出院回家调养。

四、注意事项

患者病情得到控制，我感到十分高兴，但是还需要叮嘱患者日常生活中注意以下几方面：

1、出院后若头痛症状再次复发，可以继续口服洛索洛芬钠片、苯甲酸利扎曲普坦片，但是要按照医嘱剂量服用，避免随意调整药物剂量；

2、日常生活中避免饮用咖啡、浓茶或食用巧克力，以免引起偏头痛发作加重；

3、注意合理休息，早睡早起，避免加班熬夜，保证充足睡眠；

4、饮食方面建议以清淡、高营养饮食为主，另外注意避免着凉感冒；

5、若头痛症状复发且持续不缓解，需要及时前往医院就诊，复查相关检查，对症治疗。

五、个人感悟

该患者为反复发作性头痛，头痛特点是一侧或两侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐，病程3个月，所以考虑慢性偏头痛。临床上偏头痛治疗主要包括发作期治疗：非甾体类抗炎药、曲普坦类药物、麦角类药物。此外还应避免偏头痛诱发因素，例如情绪紧张、睡眠不足、心理压力、强烈气味等，有助于患者病情控制稳定。