（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患儿为3岁患儿，主要因为皮肤表面出现的白色斑块来我院就诊。患儿面部斑块上面有非常细小的皮屑，并且在短时间之内逐渐向周围生长，初步考虑为白色糠疹，给予患儿外用药物涂抹于皮损处治疗，患儿症状有明显改善。

【基本信息】女、3岁

【疾病类型】白色糠疹

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物外涂（尿素霜、维生素E乳）

【治疗周期】居家治疗15日

【治疗效果】患儿面部白色糠疹逐渐消退

一、初次面诊

患儿女，3岁，家长描述患儿颜面部位的皮肤表面出现了一些白色斑块，患儿不疼不痒、饮食正常、大小便正常，没有搔抓的倾向。家长担心是白癜风，所以到医院就诊。查体见，患儿面部两侧散在分布多块浅白色痕迹与皮肤完全相平、不疼不痒，肉眼可见白色斑块上方有稀薄的皮屑。询问患者家属患儿晚上是否有磨牙情况，患者否认之后，同意给患儿做血常规进行初步检查。血常规结果显示一切正常，未见明显感染倾向。伍德氏灯检查局部未见亮白色和蓝白色改变，可排除白癜风，根据其临床表现符合白色糠疹诊断。

二、治疗经过

患儿皮肤表面的白色斑块已经持续两个月，虽然不疼不痒，但是影响外观，家长在排除了白癜风之后，表示比较放松。与患者家长沟通，明确治疗方案，建议选择使用尿素霜，搭配维生素E乳局部外涂。尿素霜能够软化皮肤角质，改善局部皮肤有皮屑的情况，而维生素E乳可以在一定程度上软化皮肤，形成一层肉眼看不到的保护膜，减少皮肤过度干燥的现象。

三、治疗效果

患者用药15日后给患者进行电话回访，患儿家长表示用药3天后，患儿皮肤表面皮屑有明显变少，皮肤表面干燥度有明显改善。用药7日后白色痕迹逐渐加深，与周围形成的对比度逐渐下降。截止到电话回访日期，皮肤表面的白色斑块基本已经完全消失，虽然还能看出一些痕迹，但是已经有明显改善。

四、注意事项

很高兴患儿的白色糠疹在规范治疗之后逐渐好转，同时要叮嘱患儿及家长，日常生活中要注意以下几点：

1、在皮损处完全好转之前，避免过度摩擦皮肤，避免用过热的水擦洗皮肤，不要用醋、盐水、酒精等刺激性的液体清洗，注意做好皮肤防护，做好防晒；

2、在后续用药过程中，如果局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等现象，建议立刻停止使用药物，及时复诊，不要随意乱用其他药物替代治疗；

3、日常饮食建议以清淡为主，避免进食辛辣刺激性食物，以免影响皮肤修复。

五、个人感悟

白色糠疹本身是一种病因不明的鳞屑性色素斑，这种疾病容易与白癜风、贫血痣、无色素痣相互混淆，如本篇患儿面部的白色斑块与白癜风症状很像，容易出现误诊现象。所以建议大家出现类似表现时，要及时到医院照射伍德氏灯，以便明确诊断。医生也要完善相关检查，避免误诊。