（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位4个月女婴由家长带来就诊，了解到患儿平时一切正常，但眼睛隔几天会出现分泌物，同时患儿睁眼时间比较短，而且眼睛会有红肿的情况。为明确诊断，给予详细体检，发现患儿双眼睑内翻，而内翻的睫毛刺激结膜造成结膜炎。由于患儿年龄较小，睑内翻可自行痊愈，因此给予药物治疗结膜炎症即可，最终症状好转。

【基本信息】女、4个月

【疾病类型】睑内翻

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】密切观察+外用药物（妥布霉素滴眼液）

【治疗周期】1周

【治疗效果】症状好转

一、初次面诊

患儿，女，4个月由家长带来就诊，询问其病情，家长说患儿在家主要由奶奶照顾，平时食欲、睡眠、体温、大小便都正常，只是眼睛隔几天便会出现分泌物，而且眼睛偶尔会有红肿的情况，患儿睁眼时会有哭闹的情况，本以为是上火，多给患儿喂水后症状没有好转，便前来就诊寻求治疗。追问患儿出生情况，了解到患儿足月顺产，出生时羊水清，无胎膜早破、窒息等情况，患儿母亲怀孕时产检正常，未发现感染性疾病。

二、治疗经过

为明确诊断，给予详细体检，发现患儿双眼下眼睑内翻，睫毛向后接触角膜结膜，因此根据患儿症状，以及眼部检查结果，诊断为双眼下睑内翻。而双眼有较多分泌物，考虑是睑内翻导致睫毛向后反复刺激结膜导致感染，引起结膜炎。

在明确诊断后，给予患儿使用妥布霉素滴眼液滴眼，进行消炎、抗感染治疗，以减少眼角分泌物多的症状。由于患者年龄较小，随着鼻梁发育，睑内翻可自行痊愈，因此无需进行手术治疗，同时嘱患儿家属注意观察患儿眼睑内翻情况是否改善。

三、治疗效果

治疗1周后前来就诊，患者使用药物治疗后眼睛分泌物症状明显减轻，双眼红肿症状好转，流泪的情况改善，睁眼时间及次数增加。给予眼底检查，发现患儿睑内翻稍微恢复，结膜充血症状改善，角膜未见异常，分泌物减轻。术后3个月，患儿前来复诊，其家属告知我患儿眼睛症状恢复，在平常患儿睁眼次数增加，未出现其他异常，患儿家属对治疗效果较为满意。

四、注意事项

很高兴，经过积极治疗，患儿症状得到改善，但在日常生活中还应注意以下几点：

1、在日常生活中，患儿家属要注意手卫生，在触碰患儿使用物品前，清洁双手，及时给患者清洁眼部，保持眼部清爽、干净，在清洗患儿衣物、毛巾时，使用专属的盆子，避免与大人衣物混洗。另外，患儿家属还要密切关注患儿睑内翻的情况，如果患儿症状仍未缓解，甚至出现加重，及时就诊，行进一步治疗；

2、对于饮食，由于患儿还在进行母乳喂养，因此建议患儿母亲以清淡饮食为主，多进食富含维生素的蔬菜和水果，以及高蛋白饮食，避免进食辛辣刺激性食物。

五、个人感悟

本例患儿的睑内翻属于先天性睑内翻，一般随着年龄增长，在发育过程中可自行消失，无需进行特殊处理。但如果睑内翻未随着发育恢复正常，便需要进行手术治疗使其恢复。本例患儿还因睑内翻，使睫毛反复刺激结膜，继而造成结膜炎。而结膜炎是眼科常见的疾病之一，常因细菌感染而得，如果在日常生活中不注意眼部卫生，细菌容易进入眼睛感染结膜，一般使用对症药物即可将其治愈，但这也需要家长进行配合，平素注意对患儿眼部的护理，能够更加有效避免结膜炎。