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摘要：患儿因突然发热就诊，最高温度38℃，伴有流诞，咽峡部有散在疱疹，检查发现患儿淋巴细胞百分比稍高，丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高，诊断为疱疹性咽炎。给予患儿药物治疗后，患儿咽峡部疱疹消失，发热减退，临床症状消失。

【基本信息】男、7个月

【疾病类型】疱疹性咽炎

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】口服药物（口服补液盐Ⅲ）+静脉输液（注射用氟氯西林钠、注射用炎琥宁）+物理治疗（温毛巾擦拭四肢、散热贴外敷）

【治疗周期】6天

【治疗效果】患儿发热消退，临床症状消失

一、初次面诊

患儿因突然发热就诊，最高温度38℃，伴有流诞，在家自行用药未见好转，检查发现患儿咽部充血，咽峡部有散在疱疹，手、足、肛周未见皮疹。血常规检查显示患儿淋巴细胞百分比77.6%，血生化检查显示患儿丙氨酸氨基转移酶为39.4U/L、天门冬氨酸氨基转移酶41.2U/L，咽拭子甲型、乙型流感抗原检测阴性，病毒四项检查显示均为阴性，EV71(-)，初步诊断为疱疹性咽炎，将患儿收入院进行治疗。

二、治疗经过

入院后给患儿查体温显示为38.2℃，给予患儿温毛巾擦拭四肢，散热贴外敷，同时应用口服补液盐Ⅲ补液，以及给予患儿注射用氟氯西林钠和注射用炎琥宁等防感染、抗病毒，增强患儿免疫力。治疗1天后，患儿发热减退，体温基本恢复正常，继续给予患儿持续用药，用药6天后，患儿好转出院。

三、治疗效果

患儿因为疱疹性咽炎导致发热、流诞，检查结果显示咽充血，咽峡部有散在疱疹，于是给予患儿药物治疗。患儿入院治疗1天后发热减退，体温基本恢复正常，持续用药，入院第6天，患儿咽峡部疱疹消失，症状好转。嘱患儿出院后注意事项，予以出院诊断。

四、注意事项

经过治疗患儿咽峡部疱疹消失，发热减退，获得了满意的治疗效果，我为患儿感到高兴。患儿出院后，其家长要加强对患儿的保护，减少与大规模的人流接触，少到人群密集的公共场所，防止发生交叉传染，同时注意患儿的口腔卫生。另外，患儿家长需要勤为患儿更换尿片，患儿身上的棉被不要太厚，以保证患儿散温，如果患儿在离开医院后出现发烧和其它不正常情况，立即到医院检查。

五、个人感悟

疱疹性咽炎是一种极具传染性的急性上呼吸道传染病，主要症状是发热、咽痛、咽峡部疱疹。本病例患儿由于疱疹性咽峡炎导致发热，患儿在发热后未能及时就医，家长在自行用药未能好转后才想起来就医，在一定程度上耽误了病情。不过好在经过治疗患儿咽峡部疱疹消失，发热减退，获得了满意的治疗效果。因此，临床中对于年纪较小的患儿，由于其免疫系统还未健全，家长应该密切关注患儿的健康情况，如有不适，及时就诊。