（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因无诱因小腿外侧出现放射性疼痛，同时伴有足背部麻木感、活动受限等症状而来就诊。门诊给予患者进行相关专项检查，并结合患者症状，最终诊断为梨状肌综合征。告知患者情况后因家庭原因而决定采用保守治疗。患者经过应用对症治疗一段时间后复查，结果显示患者于就诊前的症状基本得到缓解，目前患者已经恢复正常生活。

【基本信息】女、31岁

【疾病类型】梨状肌综合征

【就诊医院】广东省人民医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】药物治疗（氯诺昔康分散片、腰痹通胶囊）+功能锻炼（腿部钟摆运动、小燕飞）+物理治疗（热敷、臀部局部氦氖激光照射）

【治疗周期】住院治疗2周，门诊随访1个月

【治疗效果】患者症状基本缓解

一、初次面诊

患者到医院自述，前段时间无诱因出现下肢沿股后外侧至小腿外侧存在放射性疼痛，同时伴有足背部麻木感，到诊所进行保守治疗后症状得到减轻。直到近期症状逐渐加重，同时伴有活动受限、疼痛等症状，以及影响到患者的日常生活，于是赶忙来到我院就诊。

给予患者基础体征检查，并仔细询问患者，得知患者既往身体健康，并未存在其他病史，各项基础体征均未见明显异常，检查患者左侧臀部出现有压痛，并以梨状肌部位较重，双下肢直腿抬高试验，结果提示患者存在坐骨神经压迫，小腿外侧存在麻木感，检查左侧梨状肌紧张试验阳性，结合患者症状和影像学检查，诊断考虑为梨状肌综合征，并将患者收住入院。

二、治疗经过

考虑到患者目前梨状肌综合征症状明显，且已经严重影响正常生活，嘱咐患者入院后注意休息，但患者因家庭原因并不考虑进行手术治疗。给予患者进行药物加理疗的保守治疗，卧床休息为主，适当进行少量功能锻炼，如腿部钟摆运动、小燕飞等动作，可避免患者肌肉出现僵硬甚至是软组织粘连。

对症用药包括氯诺昔康分散片，应用腰痹通胶囊来起到活血化瘀的作用。隔日给予患者进行物理治疗，包括热敷，以及臀部局部氦氖激光照射治疗。需要注意的是，氯诺昔康分散片可能会导致患者出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等，因此嘱咐患者一旦出现胃肠不适，需及时反映以便于调整用药。

三、治疗效果

患者住院治疗2周后复查，结果显示患者放射性疼痛、麻木感、活动受限等症状均已较就诊前得到显著改善，办理出院。嘱咐患者1个月后再次到门诊进行复诊，结果显示患者各项检查治疗均处于正常范围，下肢疼痛、压痛等症状已经基本消失，目前患者已经恢复正常生活。

四、注意事项

看到患者症状逐渐减轻，我由衷地感到欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中需要以下几点：

1、嘱咐患者日常生活中避免过度活动自身腰臀部，同时避免发生剧烈运动或外伤，以及避免过度下地负重活动，均可有助于病情的恢复；

2、出院后建议患者可继续进行热敷等物理治疗，并规律进行功能锻炼，对于条件允许的患者还可以到康复科继续进行专业的康复锻炼；

3、饮食建议患者以清淡、易消化为主，尽量避免进食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，如辣椒、大蒜、油条等。

五、个人感悟

通过了解该病例中患者的情况可知，出现下肢疼痛、麻木通常是坐骨神经受到压迫，而引起臀腿疼痛、麻木。而当臀部出现痛、酸、胀、麻等症状时，提醒患者不仅要警惕自身是否存在腰椎间盘突出症，针对梨状肌综合征同样需要引起足够重视。

另外，临床针对梨状肌炎症患者出现增生、水肿等情况后，由于可能会压迫坐骨神经及其分支，进而引起梨状肌综合征，因此此时的治疗原则是消炎、消肿，包括可考虑应用局部理疗配合消炎、镇痛的药物。但如果增生、粘连等症状已经较为严重，则需要考虑手术治疗来对其进行松解，继而达到缓解患者症状的目的。