内痔是痔疮的一种类型，遵循无症状的无须治疗，有症状的重在减轻或者消除症状，而非根治。主要是以药物为主，包括外用药膏和栓剂，同时改善自身的生活习惯，疗效不好时采用手术治疗。

改善生活习惯

在内痔的初期和无症状静止期，只需要增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。或者使用温水坐浴，可改善局部血液循环。

药物治疗

内服药物

·循环调节剂：改善动、静脉张力，保护微循环和减轻肛门局部水肿，主要有痔血胶囊、槐角丸等。

·纤维素增补剂：改善粪便性质，增加肠道蠕动，减轻排便阻力。适用于症状轻微者，药物有麻仁软胶囊、通泰丸等。

·消炎止痛剂：具有抗炎、止痛、消肿的作用。适用于急性发作期，如出现内痔嵌顿、水肿或肛周严重。常用药物有化痔丸、玄胡止痛片等。

外用药物

·肛门栓剂：可以在直肠黏膜面形成一层保护膜，有效隔离污染物，保护受损黏膜并促使修复。另外具有改善局部血液循环、抗炎、减轻黏膜充血和收敛的作用，但对痔疮脱垂效果较差。常见的有马应龙痔疮栓、复方角菜酸酯栓、痔疮栓等。

·外敷膏剂：主要改善局部血液循环、抗炎和收敛的作用。常见的有九华膏、消炎止痛膏、马应龙痔疮膏等。

·蒸洗剂：选择高锰酸钾泡腾片，按1:5000的配比，40℃左右温水坐浴，可以起到很好的杀菌消炎，改善局部血液循环的作用。

手术治疗

·外剥内扎术：即开剥离、缝扎、切除静脉曲张的团块。一次最多只能切除三个孤立的痔块，具有操作简单、愈合快，并发症少，疗效可靠的优点。

·吻合器痔上黏膜环切术：该手术可以悬吊肛垫、切断供应痔的部分动脉，术后痔血供减少，痔块在术后两周左右逐渐萎缩。该手术操作简单，术后并发症少，术后处理容易及恢复较快。

·急性嵌顿性内痔的手术治疗：内痔脱出嵌顿且不宜行痔切除或痔套扎术者，可行侧位内括约肌切断术，适用于内括约肌张力过高和肛管高压的患者。手术后疼痛可很快缓解，水肿、脱垂于手术后数日内逐渐好转。

物理治疗

·激光疗法常用于痔核炎症疼痛、肛缘水肿和创口愈合缓慢等情况。

·微波技术对散热能力差的组织和器官，较易产生伤害。

最后，还要提醒大家，内痔虽然可以治愈，且预后良好，但是若病因及诱发因素持续存在，痊愈后仍有复发的可能。所以痊愈的患者需要从根本上改善不良的生活习惯，才能减少内痔的复发几率。

参考文献

[1]王雅芹.肛肠病防治简明教程[M].石家庄:河北科学技术出版社,2015:44-45.

[2]汪建平.中华结直肠肛门外科学[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2013:740-746.