（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位72岁女性，就诊前3年确诊肺腺癌，因出现进行性加重的咳嗽、咳痰症状，以及记忆力下降，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，明确诊断为肺腺癌，并伴有脑转移，随即给予患者进行6个周期的化学药物治疗及放疗。经治疗后，患者不适症状得到缓解，复查见颅内病灶较前缩小。

【基本信息】女、72岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】南方医科大学南方医院

【就诊时间】2020年2月

【治疗方案】化学药物治疗（顺铂注射液、培美曲塞）+放疗（立体定向放射治疗）

【治疗周期】化学药物治疗6个周期、放疗30次，6个月后门诊复查

【治疗效果】患者不适症状得到缓解，复查见颅内病灶较前缩小

一、初次面诊

患者是一位老年女性，就诊前3年因出现持续性咳嗽、咳痰症状，就诊于外院，经检查后确诊为肺腺癌，随即进行药物治疗（具体不详），病情控制尚可。就诊前1周，患者咳嗽、咳痰症状逐渐加重，伴记忆力下降，表现为对近期发生的事情不能回忆，不能正确说出亲朋好友的名字。患者为了进一步治疗，来我院就医。给予患者头颅核磁共振检查，提示多发转移瘤。给予患者肾脏CT、肝脏CT以及骨扫描等检查，结果未见异常。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为肺腺癌，并伴有脑转移。建议住院治疗，患者及家属表示积极配合。

二、治疗经过

入院后，为了解患者的具体病情，给其完善肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原112.00ng/ml，高于正常水平。给患者行经皮穿刺肺活检，明确肺腺癌的疾病诊断。给予患者基因检测，显示驱动基因均为阴性。向患者及家属交代病情，告知目前脑内多发转移病灶，处于肺腺癌晚期。若行手术治疗难以达到根治的作用，手术对患者还会造成一定的创伤，所以建议进行化学药物治疗及放疗，患者及家属表示同意。

综合患者病情，为其进行6个周期的化学药物治疗以及30次立体定向放射治疗，使用药物包括顺铂注射液、培美曲塞注射液，其中顺铂注射液可通过破坏肿瘤细胞的DNA，以抑制肿瘤细胞的复制。辅以培美曲塞注射液，可以增强抗癌效果。而立体定向放射治疗可针对性地作用于脑部转移病灶，抑制其生长。

三、治疗效果

根据患者的病情，判断其处于肺腺癌晚期，给予化学药物治疗及放疗后，患者病情得到控制。化学药物治疗6个周期、放疗30次后，患者咳嗽、咳痰症状较前减轻，记忆力下降的情况稍有好转，对近期发生的事情可以简短回忆起来，对于经常见面的亲朋好友，可以准确辨认、区分。6个月后门诊复查，患者颅脑核磁共振检查显示病灶较前缩小，无新发病灶，其余未见明显异常，提示病情得到了控制。

四、注意事项

患者经治疗后，病情控制较好，对此我十分欣慰，并嘱咐患者日常注意以下几点：

1、外出时要注意防护，避免受到灰尘、汽车尾气等环境因素的影响；

2、饮食上要注意清淡、易消化，不要吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物，要适当摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物；

3、居室内要勤通风，如果是在干燥的季节，可以用加湿器来保持室内的湿度；

4、注意天气的改变，做好保暖措施，以免感冒后发生肺部炎症，从而导致疾病恶化。

五、个人感悟

本文患者年纪较大，患肺腺癌后出现多发转移病灶，针对此类情况，若进行手术治疗，不仅会为患者带来较大的手术创伤，还可能进一步损伤脑功能，加重临床不适症状。所以为患者进行化学药物治疗及放疗，好在经治疗后，患者病情得到控制。在此提醒大家，一旦确诊肺腺癌，除了要定期复查以外，还应加强自我观察，一旦出现意识障碍、活动障碍等不适，应警惕病情进展，及时到医院就诊。