（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为72岁老年男性，因体检时发现右肺上叶实性磨玻璃结节，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果初步诊断为肺恶性肿瘤。随后给予患者进行经皮穿刺肺活检及手术治疗，术后病理检查结果证实为肺腺癌。随后给予患者一般治疗及辅助化疗。综合治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见复发。

【基本信息】男、72岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】南方医科大学南方医院

【就诊时间】2020年3月

【治疗方案】手术治疗（右上肺叶切除术）+一般治疗（吸氧、心电监护）+辅助化疗（注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂）

【治疗周期】住院治疗15天，辅助化疗4个周期，定期复查

【治疗效果】患者病情控制良好

一、初次面诊

患者为72岁老年男性，就诊时表示近期参加了单位体检，肺部CT检查提示右肺上叶有一实性磨玻璃结节，体检医生建议其尽快来院就诊，以明确病情。体格检查：患者一般情况良好；颈部未触及肿大淋巴结；肺部听诊无明显异常；心律齐，心脏听诊未闻及病理性杂音。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺上叶实性磨玻璃结节灶，考虑肺恶性肿瘤。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原升高。根据患者情况，临床初步考虑为肺恶性肿瘤。于是将患者收入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果提示为肺腺癌。向患者交代病情，此种情况可通过手术治疗、辅助化疗等控制肿瘤进展，患者表示愿意接受治疗。于是给予患者进行基因检测、全身PET-CT检查，并完善血常规、凝血功能、心电图等术前检查，在排除手术禁忌后，为其进行右上肺叶切除术，手术过程顺利，术后病理检查结果提示出现肺门淋巴结转移，至此可明确肺腺癌的诊断，属于ⅡB期。术毕患者安返病房，给予其吸氧、心电监护。住院治疗第15天，患者基因检测结果回报驱动基因均为阴性。告知患者检查结果后，建议其接受术后辅助化疗，以杀灭残存的肿瘤细胞，预计治疗4个周期，患者表示同意上述治疗方案。术后1个月，患者来院进行化疗，给予其注射用顺铂、注射用培美曲塞二钠。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术中出血少，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症，于住院治疗第15天顺利出院。辅助化疗4个周期，期间患者未出现严重药物不良反应，整体治疗过程顺利。定期复查期间，患者胸部CT、腹部CT、颅脑CT等检查未见明显异常，提示肿瘤未见转移及复发。血常规、肝功能等检查未见异常，提示未出现辅助化疗药物相关副作用。以上检查结果表明，患者病情控制稳定，肿瘤未见复发，治疗效果十分理想。

四、注意事项

综合治疗后，患者病情得以控制，患者及家属十分开心，我也为其感到高兴。肿瘤疾病需进行长时间的治疗及监测，因此我嘱咐患者注意以下几点：

1、注意饮食，平时以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，以促进病情恢复，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物，以免身体出现不适；

2、保证良好的休息环境，保证居室温湿度适宜，勤开窗通风；

3、定期来院复查，以监测肿瘤进展，做到早发现、早治疗；

4、养成良好的生活习惯，规律作息，每天要保证有充足的睡眠，不要熬夜。

五、个人感悟

本例患者较为幸运，属于肺腺癌ⅡB期，预后较好，经综合治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见转移及复发。如今随着医学技术的进步，越来越多的抗癌治疗被用于临床。肺癌患者建议进行综合治疗以提高治愈率。本例患者属于驱动基因阴性患者，故给予其辅助化疗，提高了治疗效果。