（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：于先生因家庭不睦，常常吸烟消愁，之后出现了刺激性干咳、痰中带血等症状，遂来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，临床初步考虑为肺占位性病变。遂为患者进行手术治疗，术后病理检查结果证实为肺腺癌。同时给予患者一般治疗及化学药物治疗。经治疗后，患者病情控制良好，未见复发。

【基本信息】男、42岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】南方医科大学南方医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+一般治疗（吸氧、心电监护）+化学药物治疗（注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂） 

【治疗周期】住院治疗13天，化学药物治疗4个周期，定期复查

【治疗效果】患者病情控制良好，肿瘤未见复发、转移

一、初次面诊

患者于先生，42岁，就诊时表示自己与妻子不和，经常吵架，心情不好时，常会吸烟消愁，近期出现了刺激性干咳、痰中带血症状，因担心肺部出现问题，遂来我院就诊。体格检查：患者肺部听诊未闻及异常；心脏听诊未闻及病理性杂音；咽喉黏膜正常，未见炎性改变。给予患者胸部CT检查，结果提示左肺占位性病变，考虑肺癌。给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原11.4ng/ml。根据患者症状及相关检查结果，初步考虑为肺占位性病变。于是建议患者入院进行进一步诊治，患者表示同意。 

二、治疗经过

患者入院后，情绪十分激动，无法接受自己的病情。经过安抚，告诉他现在肺癌的治疗手段很多，若病情属于早期，有希望通过治疗完全治愈，患者在劝说下同意接受治疗。于是给予患者完善血常规、肺功能、心电图等术前检查，在排除手术禁忌后，为其进行肺叶切除术，术后将切除组织送病理检查，结果回报为肺腺癌，早期，无转移，至此可明确肺腺癌的诊断。术后患者安返病房，给予其吸氧及心电监护。住院治疗第13天，患者基因检测结果回报为ALK突变。向患者交代检测结果，建议其使用注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂进行化学药物治疗，预计4个周期。注射用培美曲塞二钠为叶酸抑制剂，可抑制细胞内叶酸的代谢，从而抑制肿瘤细胞的繁殖、生长，达到杀灭肿瘤细胞的效果，联合注射用顺铂一同使用，可增加疗效，降低肿瘤的复发、转移几率，患者了解药物机制后表示同意接受治疗。术后1个月，患者来院接受化疗，给予其静脉输入注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂。

三、治疗效果

住院治疗第13天，患者身体恢复良好，刺激性干咳、痰中带血症状消失，未出现特殊不适，遂予以出院。化疗4个周期，用药期间患者未出现严重的药物副作用，整体化疗过程顺利。定期复查期间，患者各项检查指标未出现明显异常，提示肿瘤控制良好，未出现复发及转移。患者表示对治疗效果十分满意。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，其心情也逐渐好转，愿意积极配合治疗，对此我十分欣慰。因肿瘤性疾病的治疗、复查时间较长，因此我嘱咐患者要注意以下几点：

1、烟草为诱发肺腺癌的主要因素之一，因此要严格戒烟，以避免烟草中的尼古丁刺激肺部，影响疾病恢复；

2、保持心情舒畅，学会与家人沟通，尽量避免家庭矛盾；

3、注意饮食，保证营养均衡，多吃新鲜的水果、蔬菜，不要食用辛辣、刺激的食物；

4、定期来院复查相关指标，以监测病情进展，做到早发现、早诊治。

五、个人感悟

肺腺癌的病因尚不明确，但可能与吸烟、污染、感染、遗传等因素有关，其中大部分肺腺癌患者均有吸烟史，因此吸烟为诱发肺腺癌的主要因素之一。本例患者确诊肺腺癌，也考虑与其吸烟有关。好在患者就诊较为及时，经积极治疗后，病情得以改善。在此我提醒大家，烟草中含有多种致癌物质，可诱发肺癌，因此应积极戒烟，以免出现严重的肺部疾病。