（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位68岁男性，于外院完善相关检查，提示肺腺癌，遂来我院就诊。为患者进行相关检查，初步诊断为肺癌。于是给予患者进行肺叶切除术，并完善病理检查，结果明确了肺腺癌的诊断。为抑制病灶转移，给予患者注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液进行化疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状缓解。

【基本信息】男、68岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】南方医科大学南方医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+化疗（注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，化疗4个周期，定期复查

【治疗效果】病情得到控制，不适症状缓解

一、初次面诊

患者是一位老年男性，因出现持续性咳嗽、咳痰症状，就诊于外院，经检查后考虑为肺腺癌。患者为求进一步治疗，而来我院就诊。进一步询问得知，患者既往无其他病史，吸烟40年。给予患者肺部CT检查，结果提示左肺实性占位、周围型肺癌。为进一步明确患者病情严重程度，给予其进行骨扫描、颅脑CT、肝脏CT、肾脏CT、颈部B超等检查，结果未见转移迹象。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为肺癌，将其收入院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，与患者及家属沟通病情，取得同意后积极开展治疗。

给予患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查，排除手术禁忌后，进行肺叶切除术，将切除组织送病理检查，结果提示腺癌；低分化状态，伴局部坏死，可明确肺腺癌的诊断，属于早期。给予患者进行基因突变检测，结果提示驱动基因阴性。为抑制病灶转移，1个月后给予患者化疗，使用药物为注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液。其中注射用培美曲塞二钠可有效抑制恶性肿瘤细胞的复制，辅以顺铂注射液，可破坏恶性肿瘤细胞的DNA结构，从而预防病情进展。

三、治疗效果

住院治疗第7天，患者恢复良好，手术伤口无明显疼痛，咳嗽、咳痰症状得到明显缓解，嘱其出院疗养。1个月后患者回院进行化疗，查体见患者手术伤口愈合良好，咳嗽、咳痰症状基本消失。化疗4个周期后，给予患者复查肺部CT，结果显示未见复发迹象。定期复查期间，给予患者肿瘤标记物检查，结果未见明显异常，提示无复发转移。

四、注意事项

患者病情好转，担忧的情绪也得到了缓解，我也为其感到高兴。为了患者可以更好恢复，向其强调还需要注意以下几点：

1、术后注意保持伤口清洁、干燥，避免接触污水，以免发生感染，影响术后恢复；

2、注意保暖，外出时佩戴口罩，以免受凉、继发感染，加重临床不适症状；

3、饮食方面要清淡、易消化，避免进食生冷、辛辣等刺激性食物，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质，并严格戒烟。

五、个人感悟

肺腺癌依靠影像学检查，不能做为确诊的依据，故为本文患者进行手术切除，并完善术后病理检查以及其他相关辅助检查，明确诊断患者为肺腺癌，无转移，属于早期。给予其手术治疗及化疗后，患者不适症状也随之缓解。虽然患者病情得到控制，但应坚持定期复查，建议治疗后2年内每3个月复查1次，2年至5年内每半年复查1次，5年后每1年复查1次，密切关注病情变化，有助于及时发现病情变化，及时采取治疗措施。