（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为63岁老年女性，因体检时发现左肺占位性病变，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，初步诊断为肺恶性肿瘤。遂为患者进行经皮穿刺肺活检及手术治疗，术后病理结果证实为肺腺癌，随后辅以抗感染治疗及化疗。综合治疗后，患者病情得以控制，各项指标未见明显异常。

【基本信息】女、63岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+抗感染治疗（注射用头孢唑肟钠）+化疗（注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂）

【治疗周期】住院治疗10天，化疗4个周期，定期复查

【治疗效果】患者病情控制良好

一、初次面诊

患者女，63岁，在体检时发现左肺有占位性病变，遂在体检医生的建议下来我院就诊。询问病史得知，患者既往体健，有抽烟、饮酒史。体格检查：患者基础生命体征正常；颈部外观正常，未触及肿大淋巴结；肺部听诊正常；心脏听诊未闻及病理性杂音。给予患者胸部CT检查，结果提示左肺下叶占位性病变，考虑肺癌，具体结合临床。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原指标轻度升高。根据患者情况，初步考虑为肺恶性肿瘤，建议其入院进行进一步诊治，患者表示同意。

二、治疗经过

患者入院后，我向其交代病情，建议进行经皮穿刺肺活检，以明确肿瘤性质，患者表示同意。遂为患者进行经皮穿刺肺活检，结果提示为肺腺癌。向患者说明检查结果，建议其进行基因检测及手术治疗，并在术后进行化疗，预计化疗4个周期，患者表示同意接受上述治疗方案。于是给予患者基因检测，并为其进行肺癌根治术，手术过程顺利，术后病理结果提示肿瘤未向远端及周围淋巴结转移，至此可明确肺腺癌的诊断，属于Ⅰ期。术后给予患者注射用头孢唑肟钠静滴进行抗感染治疗。住院治疗第10天，患者基因检测结果为EGFR突变，遂计划选择注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂进行化疗。术后1个月，患者身体恢复良好，遂予以注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂，其中注射用培美曲塞二钠为抗叶酸制剂，可破坏细胞中叶酸的代谢过程，从而抑制肿瘤生长，联合注射用顺铂，可加强抗癌效果。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现病情变化。住院治疗第10天，患者一般情况良好，手术伤口愈合良好，遂予以出院。化疗4个周期，期间患者未出现严重的不良反应。定期复查期间，患者胸部CT、肿瘤标志物等检查结果未见明显异常，提示病情控制良好，未见肿瘤转移及复发。

四、注意事项

治疗后，患者病情得以控制，其情绪也逐渐好转，对此我十分欣慰。嘱咐患者注意以下几点：

1、保证每日摄入充足的营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；

2、保持心情舒畅，不要出现焦虑、紧张等过激的情绪；

3、化疗药物有一定的毒副作用，因此在化疗期间，要定期来院检查肝功能、血常规、肾功能等指标；

4、养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜；

5、如果在治疗期间出现不适症状，及时来院复查；

6、避免抽烟、饮酒。

五、个人感悟

肺腺癌可根据患者的情况，选择手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等治疗方式。本例患者确诊为肺腺癌，属于Ⅰ期，基因检测结果为EGFR突变，遂在手术治疗后给予其抗感染治疗及化疗，以控制病情发展。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见转移及复发。因此我提醒大家，若患肺腺癌，应放平心态，积极配合医生治疗，避免肿瘤危及生命。