（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为中年男性，就诊前感觉心慌、闷喘、气短等，活动后症状加重，于是到医院就诊。给予患者完善相关检查，结合患者的临床症状和既往病史，诊断为冠心病引起的窦性心动过速，随后给予其阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片口服，并搭配舒血宁注射液静脉滴注后，患者心慌、闷喘、气短等症状有所好转。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】窦性心动过速

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】口服药物（阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片）+注射用药物（舒血宁注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，定期复查

【治疗效果】心慌、闷喘、气短等症状消失

一、初次面诊

患者男，45岁，表示于就诊前1周反复心慌，伴闷喘、气短的症状，活动后症状明显加重，但休息会使其缓解，患者比较担心，就诊于我院。询问病史得知，患者既往有冠心病史，曾服用相关药物治疗，但是未规律用药，且患者既往有吸烟史、饮酒史。给予患者查体，发现其血压135/85mmHg，饭后血糖为8.9mmol/L，心率120次/分，心脏听诊未见明显杂音，腹部、四肢肌力等均无异常。结合患者的既往病史和临床症状，初步考虑为冠心病引起的心律失常，建议患者住院进一步检查。

二、治疗经过

患者入院后，完善相关检查，包括血常规、肝肾功能、心肌酶、甲状腺功能、电解质、心电图等，心电图结果提示窦性心动过速，其他均无异常。结合患者的既往病史，诊断为窦性心动过速，属于心律失常的一种。随后与患者沟通，建议口服阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片，并搭配舒血宁注射液进行静脉滴注治疗，患者表示同意。阿司匹林肠溶片主要是防止血栓形成，其可以抗血小板聚集，预防疾病进一步加重；酒石酸美托洛尔片用于控制心率；阿托伐他汀钙片用以降低血脂；舒血宁注射液可以改善微循环。

三、治疗效果

患者住院治疗2天，主诉其心慌症状明显得到一定程度的缓解，随后继续给予患者上述药物治疗。住院治疗第7天，患者表示其心慌、闷喘、气短等症状基本缓解，活动后也没有再出现心慌症状，考虑患者已达到出院指征，遂予以其出院。

四、注意事项

患者的症状得到明显缓解，我由衷地为患者感到高兴，并嘱咐患者日常生活中需要注意以下几方面：

1、注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，避免进食过于油腻的食物，可以适当地多摄入新鲜的蔬菜、水果；

2、保证充足的睡眠，平时注意休息，避免劳累的体力活动；

3、注意定期复查，如果有任何不适，及时就诊。

五、个人感悟

冠心病常常是在冠状动脉粥样硬化、血管狭窄的基础上导致心脏的供血不足，出现心肌缺血，诱发患者发生心律失常，窦性心动过速就属于其中的一种。本篇患者既往有冠心病史，随后因其发生窦性心动过速，但经过规范的药物治疗，本篇患者的心慌、闷喘等心律失常症状消失，这样的效果还是比较令人满意的。