（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为26岁青年女性，因出现咳嗽、咳痰、恶心、呕吐来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺腺癌伴脑转移。进一步完善病理检查，结果证实为肺腺癌。遂予以基因检测，根据结果，给予患者靶向治疗及放疗。经治疗后，患者不适症状好转，病情得以控制。

【基本信息】女、26岁

【疾病类型】肺腺癌伴脑转移 

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】口服用药（甲磺酸奥希替尼片）+放疗治疗

【治疗周期】住院治疗15天，长期口服靶向药物，放疗50次，定期复查

【治疗效果】患者不适症状好转，病情得以控制

一、初次面诊

患者女，26岁，就诊时她表示近期天气变化较大，受风后出现了咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等不适症状，并且痰液中偶见血丝，故来我院就诊。体格检查：患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧等指标正常；心律齐，心脏听诊无殊；右肺呼吸音减弱，左肺无异常。给予患者血常规检查，结果未见明显异常。给予患者胸部CT检查，结果可见其右肺有一4.2×3.6cm的占位性病变；周围淋巴结肿大。给予患者颅脑CT检查，结果提示颅内多发占位，考虑转移瘤。根据患者症状及相关检查，临床可初步诊断为肺癌伴脑转移。于是我将患者收治入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

患者得知自身病情后，表现得十分乐观，愿意积极配合治疗。于是我为她进行了经皮肺穿刺活检，病理结果提示为肺腺癌。为了确定治疗方式，予以患者基因检测，结果提示为EGFR基因突变。我向患者交代检查结果，并建议其进行靶向治疗以及放疗。患者表示同意。遂予以患者甲磺酸奥希替尼片长期口服，该药物为靶向药物，其可阻断肿瘤细胞的通路，抑制肿瘤细胞的增长及繁殖，从而控制病情进展。同时嘱患者进行50次放疗，以辅助杀灭肿瘤细胞，延长生存期。

三、治疗效果

住院治疗15天，患者精神状态良好，病情未出现明显变化，遂予以带药出院。靶向治疗和放疗50次后，患者身体状况良好，情绪稳定，恶心、呕吐、咳嗽等症状较前好转。定期复查期间，患者肺部肿瘤体积未增大，出院期间没有发生明显的不适症状，提示病情得到了有效的控制。

四、注意事项

患者确诊后，一直保持乐观的心态，积极配合治疗，给身边的病友带去鼓励，面对这样的患者，我感到十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：

1、注意饮食，多吃富含维生素、蛋白质、纤维素的食物，保持营养均衡。避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物，以免出现不适；

2、注意保暖，随天气变化增减衣物，以免出现呼吸道感染；

3、注意休息，保证有充足的睡眠，不要熬夜；

4、放疗及靶向治疗具有一定的副作用，因此要定期来院进行血常规、肝功能等检查；

5、如果出现不适症状，随时来院就诊。

五、个人感悟

肺腺癌伴脑转移属于四期癌症，预后较差，但经过积极的治疗后，仍可能实现带瘤生存。本例患者年纪较小，确诊肺腺癌伴脑转移后，我感到十分的惋惜。但患者的心态却十分乐观，一直积极配合我们进行治疗。最终其病情得以控制，肺部及脑部肿瘤也较前减小、减少。