（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位78岁的女性，于外院进行手术治疗，术后确诊为小细胞肺癌。来我院完善相关检查后，判断其处于小细胞肺癌Ⅰ期。为预防病情进展，给患者进行4周期的化学药物治疗，患者不适症状得到缓解。1个月后患者回院复查，影像学检查未见转移病灶，提示病情得到控制。

【基本信息】女、78岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】化学药物治疗（依托泊苷注射液、顺铂注射液）

【治疗周期】4周期化学药物治疗，1个月后复查

【治疗效果】不适症状得到缓解，病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位老年女性，由外院转至我院。患者就诊前2个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，就诊于当地医院。经检查后发现直径约1cm的肺部结节，遂行肺叶切除术，术后病理检查回报为小细胞肺癌。为寻求进一步治疗，来我院就诊。询问病情，得知患者术后咳嗽、咳痰症状得到缓解，但在活动后易加重，伴胸闷。给患者进行胸部CT检查，符合肺叶切除术的术后表现，无转移瘤。给患者进行肿瘤标志物检查，未见明显异常。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

患者入院后，为明确病情严重程度，给其进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见转移灶。进行基因检测，无敏感基因突变。综合以上检查结果，判断患者处于小细胞肺癌Ⅰ期。

与患者及家属沟通病情，告知该病的主要治疗方法为手术治疗配合化学药物治疗，可以有效抑制肿瘤细胞转移。目前已完成手术治疗，建议进行化学药物治疗。同时为其讲解化学药物治疗的效果及相关风险，取得同意后，给患者进行4周期化学药物治疗。化学药物治疗使用药物包括依托泊苷注射液、顺铂注射液，其中依托泊苷注射液可以阻碍肿瘤细胞DNA修复，顺铂注射液可以抑制肿瘤细胞的复制，二者联合应用，可以起到良好的抗肿瘤功效。

三、治疗效果

患者经4周期的化学药物治疗后，不适症状得到缓解，轻微活动后未有明显地咳嗽、咳痰症状，患者一般情况可，呼吸顺畅。化学药物治疗期间患者耐受程度较好，无严重药物不良反应出现。化学药物治疗结束1个月后，患者回到门诊复查，给患者进行胸部CT检查，完善胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见异常，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者经药物治疗后不适症状得以缓解，我感到十分欣慰，同时向患者及家属强调生活中还需注意以下事项：

1、加强饮食管理，选择清淡、易消化的食物，注意补充足够的维生素、蛋白质等营养物质；

2、保持良好乐观的心态，学会减轻自身压力，不要因疾病而过度焦虑、抑郁；

3、给患者提供安静、舒适的休息环境，保湿适宜的温湿度；

4、做好保暖措施，根据气温的变化及时增加衣物，避免受凉。

五、个人感悟

本文患者经检查后，判断其处于小细胞肺癌Ⅰ期，属于病情较轻的情况。在外院进行手术治疗，在我院完善化学药物治疗后，未出现病情进展，治疗效果较为理想。患者离院时，我叮嘱她要加强复查意识。因为该病易复发、转移，定期复查有助于及时发现病情变化，给予积极有效的治疗，避免造成不良后果。