（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者于就诊前1年诊断为膀胱肿瘤，随后进行手术治疗，术后一直定期复查。就诊前1周，患者再次复查时发现盆腔肿块，遂来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为膀胱癌术后复发，随即给予患者特瑞普利单抗注射液进行免疫治疗。经综合治疗后，患者病情平稳，未出现不适症状。

【基本信息】男、69岁

【疾病类型】膀胱癌术后复发

【就诊医院】上海交通大学医学院附属仁济医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】免疫治疗（特瑞普利单抗注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，免疫治疗2个疗程

【治疗效果】患者病情好转，复查CT显示盆腔软组织影得到控制，没有明显地扩大

一、初次面诊

患者男性，69岁，就诊时自述1年前出现肉眼血尿，于我院诊断为膀胱肿瘤，随后进行根治性膀胱切除术，术后病理回报为膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，局灶浸润膀胱壁肌层，输尿管壁，前列腺大部及尿道。术后定期复查，未见异常情况。就诊前1周，患者再次复查时发现盆腔肿块，患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。

查体：双肾区没有发现包块，无疼痛，输尿管区无压痛。阴囊、阴茎形态正常，没有发现双侧的精索区有静脉曲张。然后给予患者完善增强CT，结果显示盆腔软组织影，根治性膀胱切除术后改变，右侧肾盂积水，考虑膀胱癌转移。结合患者病史、临床表现及辅助检查结果，临床诊断为膀胱癌术后复发，遂将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后，与患者及家属进行沟通，患者术后复发诊断明确，建议进行免疫治疗联合化疗，患者家属考虑患者年龄较大，担心不能耐受化疗的副作用，遂决定进行免疫治疗。

给予患者完善心电图、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常，排除禁忌。遂给予患者应用特瑞普利单抗注射液，该药物可与T细胞表面的PD-1结合，阻断其与配体PD-L1和PD-L2的结合，从而消除PD-1信号通路免疫抑制；可促进T细胞增殖，激活T细胞功能，抑制肿瘤生长。

三、治疗效果

住院治疗第7天，患者状态良好，睡眠、饮食正常，大便正常，用药后也未出现特殊不适症状。目前已经达到出院指征，遂予以出院。

免疫治疗2个疗程结束后，患者不适症状明显好转，然后给予患者血常规、肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常。给予患者进一步完善CT检查，结果显示盆腔软组织影得到控制，没有明显地扩大，患者及家属对治疗效果满意。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，出院时我向患者及家属强调生活中还需注意以下事项：

1、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；

2、出院后定期来院复查，复查项目CT、血常规、凝血功能等相关检查，以监测病情进展；

3、适当进行运动，如散步、打太极等，以增强自身抵抗力；

4、坚持后续治疗，如果出现不适症状，需及时来我院复查。

五、个人感悟

本病例患者因出现肉眼血尿就诊，诊断为膀胱肿瘤，随后行根治性膀胱切除术，术后规律复查，但本次复查时出现盆腔肿块，经综合后，诊断为膀胱癌术后复发，随后给予特瑞普利单抗注射液进行免疫治疗，治疗效果良好。此外，建议大家平时要定期体检，才能及时找到身体的问题，及时解决，以避免造成无法挽回的后果。