摘要：患者是一位21岁年轻小伙，因出现右下腹疼痛而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为阑尾黏液腺癌。遂将患者收治入院，经综合评估后，为其进行手术治疗，并在术后予以一般治疗及相应的药物治疗。经治疗后，患者身体恢复良好，临床症状消失，病情得以控制。

【基本信息】男、21岁

【疾病类型】阑尾黏液腺癌

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】手术治疗（阑尾切除术）+一般治疗（心电监护、吸氧）+静脉用药（注射用头孢他啶、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液）

【治疗周期】住院治疗10天，门诊随诊1个月

【治疗效果】患者病情得到控制

一、初次面诊

患者男，21岁，就诊时表示出现右上腹疼痛3天，自行休息后，病情未见好转，遂来我院就诊。体格检查：患者体温、心率、血压等指标正常；全腹软，右下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及腹部包块，肠鸣音正常。给予患者腹部CT检查，结果提示急性阑尾炎伴周围渗出，阑尾直径增粗。进一步给予患者肠镜检查，可见阑尾口处有一增生性病变，遂取部分组织送病理检查，结果提示为黏液腺癌。根据患者症状及相关检查结果，临床可诊断为阑尾黏液腺癌。于是将患者收治入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

患者入院后，向其详细交代病情，建议进行手术治疗，并根据术中情况，决定进一步治疗方案，患者表示同意。于是给予患者完善血常规、肝功能、凝血功能、心电图等术前检查，在排除手术禁忌后，为其进行阑尾切除术，术中取周围组织进行快速病理检查，结果显示切缘未见癌细胞转移，遂顺利结束手术。术毕患者安返病房，给予其心电监护、吸氧，并予以注射用头孢他啶静滴以抗炎，葡萄糖注射液、氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液静滴以补液。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后恢复良好，未出现不适症状。术后第7天，患者恢复了排气、排便，遂嘱其逐渐恢复饮食。住院治疗第10天，患者病情稳定，精神状态可，二便正常，手术伤口愈合良好，无红肿、破溃，遂予以出院。门诊随诊1个月，患者未出现特殊不适，身体恢复良好，病情得以控制。

四、注意事项

患者经综合治疗后，病情得以控制，对此我感到十分欣慰。患者出院前我嘱咐其注意以下几点：

1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油腻、难以消化的食物，以免影响病情恢复；

2、出院后若是出现腹痛、发热、便血等情况，要及时来院就诊；

3、为防止肿瘤出现转移、复发，术后应前往肿瘤内科就诊，并根据医生建议，进行进一步诊疗。

五、个人感悟

阑尾黏液腺癌为临床少见疾病，该病早期一般无不适症状，但随着病情进展，部分患者可出现右下腹疼痛、恶心等不适。本例患者比较幸运，因出现急性阑尾炎而来院就诊，之后发现了阑尾黏液腺癌，并且癌症未累及周边组织。经手术治疗后，患者病情得以控制，但为了降低肿瘤复发及转移概率，我仍建议其后续去肿瘤内科就诊，以评估是否接受进一步的内科治疗。