（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者因出现右侧睾丸增大3个月，加重1周，并伴有坠胀感，所以来我院门诊就诊，患者完善相关检查后，根据检查结果，临床初步诊断为睾丸癌，随后给予患者手术治疗，并辅以药物治疗。术后病理结果显示为右侧睾丸精原细胞瘤，结果符合术前诊断。经综合治疗后，患者肿瘤得到完整切除，不适症状好转。

【基本信息】男、42岁

【疾病类型】睾丸癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京同仁医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（根治性睾丸切除术）+静脉注射（注射用头孢呋辛钠）

【治疗周期】住院治疗7天，出院3个月后门诊复查

【治疗效果】患者肿瘤得到完整切除，不适症状好转

一、初次面诊

患者男性，42岁，就诊时自述3个月前摸到两侧睾丸大小不一样，右侧稍大，但不伴有任何不适症状，所以没有过于担心。就诊前1周，患者自觉右侧睾丸进一步增大，同时还伴有坠胀感，患者比较担心，遂来我院门诊就诊。

患者进行体格检查，发现患者两侧睾丸不等大，右侧睾丸较左侧增大，直径约6cm，左侧睾丸未见明显异常，双侧腹股沟也未触及肿大的淋巴结。随后给予患者完善B超检查，结果显示右侧睾丸内部呈低回声团块，大小约4.5cm×3.7cm，考虑为睾丸癌。与患者及家属进行沟通，建议入院治疗，患者及家属表示同意，遂将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后，给予患者完善腹盆腔CT检查，结果显示未见明显异常淋巴结及远处转移的情况。与患者及家属进行沟通，根据患者临床表现及辅助检查结果，考虑为睾丸癌，但未发生转移，需尽快进行手术，患者及家属表示同意。

患者完善术前相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等检查，结果未见明显异常，排除手术禁忌。向患者家属充分告知手术与麻醉风险后，签署知情同意书。随即给予患者在全麻下行根治性睾丸切除术，术中可见右侧睾丸肿物，质地较硬，直径约4.5cm，然后对精索的各个组织进行了单独的结扎，并在阴囊的底部放置引流条，并取病变组织送病理检查，手术过程顺利，术后患者安全返回病房，并在手术区域进行加压包扎。然后给予患者静脉滴注注射用头孢呋辛钠预防感染。

三、治疗效果

术后第1天，患者恢复良好，无恶心、呕吐等情况，开始进食流质食物，嘱患者逐渐增加饮食。术后第2天患者恢复正常活动，术后病理结果显示右侧睾丸精原细胞瘤，结果符合术前诊断，其切面积约4cm×4cm，肿瘤局限于睾丸内，周围组织及切缘未见癌细胞。住院治疗第7天，患者身体恢复良好，手术伤口无红肿、流脓等症状，也未出现特殊不适症状。目前已经达到出院指征，遂予以其出院。

出院3个月后，患者回门诊复查。患者主诉未出现任何不适症状。然后给予患者复查腹盆腔CT及腹部B超检查，结果未见肿瘤复发及转移，患者及家属对治疗效果满意。

四、注意事项

患者经过积极治疗后，病情好转，不适症状逐渐好转，我感到十分欣慰，同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：

1、注意休息，不要剧烈运动，身体允许的情况下可以适当进行低强度的有氧运动，如散步、太极拳等；

2、加强营养，饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；

3、注意加强自我观察，出院后如果出现不适症状，需及时回院复诊。

五、个人感悟

本病例患者发现右侧睾丸增大3个月就诊，于我院初步诊断为睾丸癌，随后进行手术治疗，术后辅以药物治疗。经治疗后，患者肿瘤得到完整切除，不适症状得到改善。睾丸癌的临床症状为患侧睾丸单发无痛性肿物，并伴有轻微坠胀、钝痛等。一旦出现上述症状需及时就医，做到早发现、早治疗，才能更好地治疗其疾病。