（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位39岁男性，因出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促症状，而来我院就诊。我为患者进行查体、胸部CT、肿瘤标志物、经皮穿刺肺活检等检查，根据检查结果可明确诊断其为小细胞肺癌。综合考虑后，给予患者6个周期的化疗。经治疗后，患者病情得到控制，病灶较前缩小，不适症状减轻。

【基本信息】男、39岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】化疗（依托泊苷注射液、顺铂注射液）

【治疗周期】化疗6个周期，1个月后复查

【治疗效果】病情得到控制，病灶较前缩小，不适症状减轻

一、初次面诊

患者就诊前1个月无明显诱因出现咳嗽症状，呈阵发性干咳，咳少量白色痰，在活动后可出现胸闷、气促，无发热、胸痛、咯血。患者既往体健，无高血压病、糖尿病等基础疾病，无吸烟、饮酒史。为求进一步治疗，遂来我院就诊。我为患者进行查体，见其神志清，左肺呼吸音弱，右肺呼吸音粗糙。给予患者胸部CT检查，结果提示左肺上叶占位性病变，纵隔多发肿大淋巴结，考虑为恶性病变。给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原320.88ng/ml，高于正常范围。综合上述检查结果，初步考虑为肺癌，遂建议患者住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，为明确疾病性质，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为小细胞癌，至此可明确小细胞肺癌的诊断。给予患者完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果提示左侧肱骨骨代谢升高，考虑为小细胞肺癌转移。综合以上检查结果，判断患者已处于小细胞肺癌Ⅳ期。

根据患者病情，考虑手术治疗效果不佳，遂建议进行化疗。给患者讲解化疗相关风险及效果后，患者及家属表示愿意配合治疗。于是给予患者依托泊苷注射液、顺铂注射液进行联合化疗，两种药物联合应用可以阻碍肿瘤细胞DNA的修复，起到良好的抗肿瘤作用。

三、治疗效果

化疗6个周期后，患者咳嗽、咳痰症状得到改善，胸闷、气促症状基本消失，自诉治疗期间未出现药物不良反应。给予患者复查胸部CT，结果显示左肺上叶占位性病变较前缩小。复查肿瘤标志物，结果显示癌胚抗原处于正常范围内。1个月后复查，患者不适症状无加重迹象。进行胸部CT检查，未见病情进展，提示治疗方案有效，病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：

1、化疗期间，免疫力会下降，易发生感染，所以应注意保暖，避免受凉，出入公共场所时应佩戴口罩；

2、应保持安静、舒适的休息环境，勤通风，保持空气流通；

3、注意作息规律，保证充足的睡眠，避免熬夜；

4、养成良好的饮食习惯，注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及蛋类、奶制品等。

五、个人感悟

本文患者发生左肺上叶占位性病变，伴纵隔淋巴结肿大、左侧肱骨骨代谢异常，提示小细胞肺癌发生远处转移，属于病情较重的情况。好在于我院经过化疗后，病情得到控制，未持续进展。化疗是治疗小细胞肺癌的重要手段，此外还可以配合放疗、免疫治疗等方式，具体应在医生的指导下进行选择。