（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者是一位63岁男性，于就诊10天前开始出现咳嗽、咳痰症状，痰中带血，近期出现咯血、呼吸困难、胸痛等症状，于是来我院就诊。给予患者完善相关检查，根据检查结果及临床症状，明确诊断为小细胞肺癌TNM分期Ⅳ期，随后给予患者进行化疗，患者咯血、呼吸困难、胸痛等症状缓解，病情平稳。

【基本信息】男、63岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】化疗治疗（依托泊苷注射液、卡铂注射液）

【治疗周期】化疗治疗2个周期，1个月后门诊复查

【治疗效果】咯血、呼吸困难、胸痛等症状缓解，病情平稳

一、初次面诊

患者，男，63岁，自述就诊前10天开始，出现咳嗽、咳血痰的症状，未进行针对性治疗，患者症状逐渐加重，出现咯血、呼吸困难、胸痛等症状，于是来我院就诊。进一步询问得知，患者存在30年吸烟史，给予患者查体：见患者神志清楚，一侧声带麻痹，无锁骨上淋巴结肿大，无皮下转移小结节。给予患者完善肺部X线片检查，结果提示其双肺占位性病变，怀疑患者为恶性肿瘤。综合患者临床症状及检查结果，以双肺占位性病变待查收入院，进行下一步检查及治疗。

二、治疗经过

入院后，为明确患者双肺占位性病变性质，给予患者进一步给予患者CT检查，结果显示胸廓对称，部分椎体密度增高，双侧胸膜增厚、粘连，左侧胸腔可见水样影，左肺新生物并左侧胸腔积液。给予患者痰脱落细胞学检查，结果显示存在不规则形状细胞，核染色体不均，大小不一，胞质染红色，明确诊断为小细胞肺癌Ⅳ期，与患者及其家属沟通病情，建议进行化疗，患者及其家属表示同意，给予患者依托泊苷注射液、卡铂注射液进行治疗。

三、治疗效果

靶向治疗2个周期后，患者咯血、呼吸困难、胸痛症状较前减轻。给予患者复查肺部CT检查，结果显示双肺占位性病变较前缩小。患者病情变化提示治疗有效，病情得到控制。治疗完毕1个月后，患者返院进行复查，见其精神状态佳，同时患者自诉无特殊不适，出院后按医嘱返院常规化疗，期间病情控制较稳定，对治疗效果比较满意。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得到控制，我也为患者感到高兴，同时嘱患者，在日常生活中应注意以下事项：

1、应注意补充质优量足的蛋白质，可多进食牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类、肉皮、蹄筋等，从而及时补充蛋白质，增强了机体的抵抗力；

2、注意补充富含维生素的食物，尤其是维生素B、维生素A、维生素C，可以稳定酶系统的功能；

3、防止受凉、感冒，坚持肺功能锻炼，可参加适宜的有氧运动，以不感疲劳为度；

4、避免精神压力过大，保持积极的心态配合治疗。

五、个人感悟

小细胞肺癌是一种精神内分泌肿瘤，吸烟是其首要危险的因素，其次，也与空气和遗传因素有关，常伴有刺激性干咳、咳痰、咯血、胸闷气短等症状。如本篇病例患者，由于咳嗽、咯血入院治疗，存在几十年吸烟史，小细胞肺癌诊断明确，所幸患者积极配合治疗，经靶向治疗后病情稳定。