（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者是一位64岁的男性，因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。为患者进行胸部CT检查、肿瘤标志物检查，初步考虑为恶性肿瘤，TNM分期局限期。给患者进行肺叶切除术，并完善病理检查，明确了小细胞肺癌诊断，术后予以注射用头孢曲松钠，预防感染，患者恢复良好，不适症状缓解。

【基本信息】男、64岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+注射药物（注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查

【治疗效果】恢复良好，不适症状缓解

一、初次面诊

患者是一位老年男性，在家属的陪同下前来就诊。家属诉患者在1个月前因受凉出现咳嗽症状，一开始为阵发性干咳，服用具有止咳功效的药物（具体不详）后，症状稍有好转。1周前再次出现咳嗽症状，呈持续性，伴咳痰、痰中带血丝。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，提示左肺占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原285.56ng/ml，高于正常范围。综合患者临床症状及检查结果，考虑恶性肿瘤的可能性大。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，我与患者及家属沟通，建议进行肺叶切除术，术中完善病理检查，可以在清除病灶的同时，明确疾病诊断。取得同意后给患者完善术前检查，排除手术禁忌。在全身麻醉状态下，顺利完成手术，病理检查结果提示小细胞肺癌，至此可明确疾病诊断及分期。术后患者安返病房，给予注射用头孢曲松钠，进行抗感染治疗。

为明确患者分期，给其进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见转移，处于小细胞肺癌局限期。住院治疗10天，患者病情好转，办理出院。

三、治疗效果

住院治疗第3天，患者顺利完成手术，术中出血少，术后生命体征平稳。住院治疗第10天，患者精神状态可，咳嗽、咳痰症状得到了明显的改善，痰中带血丝的情况消失。查体见患者伤口愈合良好，无红肿、渗出。鉴于患者恢复良好，予以出院。1个月后回院复查，患者无明显不适，查体见伤口完全愈合。复行胸部CT检查，符合肺叶切除术的术后表现，无其他异常，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，不适症状缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：

1、注意补充营养，如蛋白质、维生素等营养物质，避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重呼吸系统不适症状；

2、术后1个月内注意休息，保证足够的睡眠，限制重体力劳动，避免熬夜、过度劳累；

3、注意保暖，根据天气的变化及时增减衣物，避免受凉。

五、个人感悟

患者经检查后确诊为小细胞肺癌，该病的恶性程度较高，易复发、转移。虽然患者经手术治疗后，病灶得以清除，但仍具有病情进展的可能。所以在出院时，我叮嘱患者，应前往肿瘤科进行下一步术后治疗，如化疗、放疗等，以更好地控制病情。