(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇病例患者为48岁中年女性,因出现咳嗽、咳痰而来我院就诊。给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床初步诊断为肺癌。为控制肿瘤发展,为患者进行手术治疗,病理证实为小细胞肺癌,术后辅以化疗。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见进展。
【基本信息】女、48岁
【疾病类型】小细胞肺癌
【就诊医院】福建医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+化疗(依托泊苷注射液、卡铂注射液)
【治疗周期】住院治疗10天,化疗6个周期,定期复查
【治疗效果】患者病情控制良好
一、初次面诊
患者女,48岁,就诊时表示近期反复出现咳嗽、咳痰等症状,现为明确病因,遂来我院就诊。给予患者查体,见其生命体征平稳,神志清楚,浅表淋巴结未扪及肿大,胸廓未见畸形,双肺呼吸音粗,左上肺呼吸音降低,心律齐,心脏听诊无殊。给予患者血常规检查,结果未见明显异常。给予患者胸部CT检查,结果提示左肺上叶占位性病变,考虑肺癌。给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果,临床初步诊断为肺癌。于是建议患者入院进行进一步诊治,患者表示同意。
二、治疗经过
患者入院后,向其交代病情,告知目前考虑为肺癌。然后给予患者完善PET-CT检查,结果提示左肺上叶肿物,PDG代谢增高,纵隔淋巴结未见肿大,考虑肺癌,其余脏器未见转移瘤。至此可诊断患者为肺癌,病情属于早期。向患者及家属交代检查结果,现阶段建议进行手术治疗以控制肿瘤发展,患者及家属表示同意。遂为患者进行肺叶切除术,手术过程顺利,患者安返病房。
术后病理证实为小细胞肺癌,未见淋巴结转移。术后叮嘱患者需来院接受总共6个周期的化疗,药物选择依托泊苷注射液、卡铂注射液。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,术中将病变部位完整切除,术后未出现手术相关并发症。住院治疗第10天,患者一般情况良好,手术伤口愈合佳,未见红肿、破溃等情况,遂予以出院。化疗6个周期,期间患者无特殊不适,药物耐受性良好。化疗结束后定期复查,患者胸部CT未见明显新发病灶,肿瘤标志物正常,未见复发及转移。
四、注意事项
经治疗后,患者病情得以控制,对此我十分欣慰。为保证治疗效果,嘱咐患者注意以下几点:
1、回家后注意休息,不要过于劳累,平时应劳逸结合;
2、保持心情舒畅,不要出现焦虑、紧张等过激的情绪;
3、注意饮食,以清淡、易消化饮食为主,多吃新鲜的水果、蔬菜,避免食用辛辣刺激、油腻的食物;
4、化疗期间免疫力会有所降低,因此要定期来院复查血常规、肝功能、肿瘤标志物等检查,以监测病情,必要时需进行升白治疗。
五、个人感悟
小细胞肺癌为肺癌的一种病理类型,其恶性程度较高,易复发及转移。该病早期一般无临床症状,仅有部分患者会出现咳嗽、咳痰等不适,因此常被人们忽视。本例患者较为幸运,就诊时病情尚处于早期,相对预后较好,经手术治疗及化疗后,病情得以控制。因此我提醒大家,在反复出现咳嗽、咳痰时,应及时就医明确病因,以免耽误病情。