(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇病例患者为68岁老年女性,因反复出现刺激性干咳而来我院就诊。就诊后完善相关检查后,临床诊断为肺腺癌,病理分期为Ⅰ期。随后为患者进行手术治疗,术后给予患者放疗,以控制肿瘤进展,并辅以相应的药物治疗。经治疗后,患者病情得以控制。
【基本信息】女、68岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】手术治疗(左下肺叶切除手术)+静脉用药(注射用头孢呋辛钠、盐酸氨溴索注射液)+放疗
【治疗周期】住院治疗10天,放疗50次,定期复查
【治疗效果】患者病情控制良好
一、初次面诊
李阿姨,68岁,就诊时表示近期反复出现刺激性干咳,现为求进一步诊治,遂来我院就诊。体格检查:患者神志清楚,反应一般;浅表淋巴结未扪及肿大;胸廓未见畸形,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音;心脏听诊未闻及异常。完善胸部CT检查,结果显示左肺下叶占位性病变,考虑肺癌;双肺结节。给予患者血常规检查,结果未见明显异常。给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果,临床初步考虑为肺部占位性病变。于是将患者收入院,以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
入院后,给予患者腹部CT、颅脑核磁、心脏彩超、肝功能、肾功能等检查,结果均未见明显异常。为明确肺部占位性病变的性质,经患者及其家属允许后,行经皮左肺下叶穿刺活检,结果显示为腺癌。结合患者症状及一系列检查结果,患者还未出现区域淋巴结及远处转移,目前属于肺腺癌,病理分期为Ⅰ期,建议手术治疗,患者及家属表示同意。
完善术前相关检查,排除手术禁忌后,给予患者进行左下肺叶切除手术,手术过程顺利。术后患者安全返回病房,然后给予患者注射用头孢呋辛钠静滴以预防感染,盐酸氨溴索注射液静滴以预防痰液黏稠,堵塞呼吸道。同时向患者及家属交代病情,建议后续进行50次放疗,以防止肿瘤复发、转移,患者及家属表示同意。术后1个月,患者来院进行放疗,治疗过程顺利,患者耐受度良好。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,术中出血少,术后未出现手术相关并发症。住院治疗第10天,患者身体恢复良好,精神状态可,手术伤口愈合佳,无其他不适,遂顺利出院。放疗50次,期间患者未出现明显不适,治疗过程顺利。定期复查期间,患者病情控制良好,未见肿瘤复发及转移。
四、注意事项
患者经治疗后,肿瘤未见复发及转移,对此我十分欣慰。为保证患者的治疗效果,我嘱咐其注意以下几点:
1、注意饮食,保证每日摄入足够的营养,多吃蛋、奶、鱼虾等富含蛋白质的食物,避免摄入辛辣刺激、油腻、生冷的食物;
2、放疗期间如果出现不适,要及时来院复查;
3、建立良好的作息习惯,保证足够的睡眠,注意劳逸结合;
4、定期来院复查胸部CT、腹部CT、肿瘤标志物等检查,以观察病情变化。
五、个人感悟
早期肺腺癌的预后较好,一般经手术、化疗、放疗、靶向等治疗后,病情可得到控制。但如果肺腺癌发生远处转移,则代表病情已发展至晚期,此时预后往往不良,但可通过内科治疗,延长生存期。本例患者较为幸运,发现肿瘤时,尚处于Ⅰ期,因此经手术及放疗后,病情得以控制,治疗效果良好。