（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位79岁男性，于外院确诊为小细胞肺癌，因复查时发现病灶较前增大，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果可明确诊断为小细胞肺癌，伴有肝脏转移，处于Ⅳ期。随后给予患者6个周期的化学药物治疗及长期靶向治疗。经治疗后，患者病灶较前缩小，无新发转移，提示病情得到控制。

【基本信息】男、79岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】福建医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】化学药物治疗（依托泊苷注射液、顺铂注射液）+靶向治疗（盐酸安罗替尼胶囊）

【治疗周期】化学药物治疗6个周期，长期靶向维持治疗，化疗结束1个月后门诊复查

【治疗效果】病灶较前缩小，无新发转移，病情得到控制

一、初次面诊

诊室来了一位老年男性患者，家属陪伴在其左右，患者面容憔悴，体形消瘦。家属诉患者1年前确诊为小细胞肺癌，曾进行4个周期的化疗及20次放疗，病情得到控制。就诊前1个月复查，进行胸部CT检查，见左肺上叶软组织密度影，大小约7×4.5cm，病灶较前增大。为求进一步治疗，家属遂带患者来我院就诊。给予患者胸部CT检查，结果显示左肺上叶见软组织密度影，呈分叶状改变，大小约10.5×6.5cm，不均匀强化，周围支气管狭窄，同侧肺门淋巴结肿大。考虑患者病情出现进展，遂将其收入院进行下一步诊治。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为小细胞肺癌，符合外院诊断。随后给予患者完善骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果提示肝脏单发转移瘤。综合患者的相关检查结果，可明确诊断为小细胞肺癌，伴有肝脏转移，处于Ⅳ期。

遂给予患者依托泊苷注射液、顺铂注射液进行化学药物治疗，两种药物联合应用可以起到良好的抗肿瘤作用，共计6个周期。肿瘤较前缩小。同时经患者同意，给予口服盐酸安罗替尼胶囊，进行靶向维持治疗，可以抑制肿瘤细胞血管生成。

三、治疗效果

患者经治疗后，不适症状有所缓解。化学药物治疗6个周期，长期靶向治疗后，患者一般情况可，饮食、睡眠良好，二便正常。化疗结束1个月后门诊复查，给予患者复查胸部CT，结果显示左肺上叶软组织密度影、左侧肿大的肺门淋巴结较前缩小，肝脏转移瘤较前缩小，无新发转移病灶，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得到控制，我感到十分欣慰，为了降低其病情加重的风险，我叮嘱患者及家属还需要注意以下几点：

1、严格遵医嘱用药，不可因症状的好转或加重而自行调整药量，以免影响治疗效果；

2、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；

3、身体允许的情况下可以适当进行运动锻炼，强度以自身耐受为宜，建议选择散步、太极拳等中低强度的有氧运动。

4、注意监测血压、尿常规，做好手足皮肤护理，关注出血、血栓风险。

五、个人感悟

患者年龄较大，虽然在确诊小细胞肺癌后积极配合治疗，但小细胞肺癌具有恶性程度高、易转移的特点。患者在第1次治疗后，继发肝脏转移，好在于我院经化学药物治疗联合靶向维持治疗后，病情得到控制，病灶较前缩小。在此提醒大家，若已确诊小细胞肺癌，应坚持复查，以关注病情变化，及时采取治疗措施。