（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者是一位72岁男性，就诊3个月前开始出现刺激性咳嗽、咳痰症状近期症状逐渐加重，出现咯血、胸闷气短等症状。患者比较担心，于是来我院就诊，给予患者完善相关检查，根据检查结果及临床症状，明确诊断为小细胞肺癌Ⅱ期，给予患者进行化疗，患者咯血、胸闷气短、声音嘶哑等症状缓解，病情平稳。

【基本信息】男、72岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】化疗（依托泊苷注射液、顺铂注射液、卡铂注射液）

【治疗周期】化疗3个周期，1个月后门诊复查

【治疗效果】咯血、胸闷气短、声音嘶哑等症状缓解，病情平稳

一、初次面诊

患者男，72岁，自述就诊前3个月出现咳嗽、咳痰的症状，未进行针对性治疗，患者症状逐渐加重，出现咯血、胸闷、气短、声音嘶哑等症状，于是来我院就诊。进一步询问得知，患者存在吸烟史。随后给予患者常规查体，见其神志清，无语言障碍，双肺听诊呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音，局部有压痛。给予患者完善肺部X线片检查，结果提示主动脉弓下淋巴结肿大，侵犯喉返神经，肺部占位性病变，怀疑为恶性肿瘤。综合患者临床症状及检查结果，以肺部占位性病变待查将其收入院，以便进行下一步检查及治疗。

二、治疗经过

入院后，为明确患者肺部占位性病变性质，给予患者进行痰脱落细胞检查，结果显示痰涂片见异型细胞，提示肿瘤，建议进一步检查。于是进一步给予患者完善CT检查，结果显示其叶支气管管腔不规则狭窄，管外沿受累支气管出现走行边界清晰的肿块。可明确诊断患者疾病为小细胞肺癌Ⅱ期，与患者及其家属沟通病情，建议其进行化疗，患者及其家属表示同意。随后给予患者依托泊苷注射液、顺铂注射液、卡铂注射液进行治疗。

三、治疗效果

患者经过化疗3个周期后，其咳嗽、咳痰症状较前减轻。给予患者复查肺部CT检查，结果显示其双肺占位性病变较前缩小。患者病情变化提示治疗有效，病情得到控制。治疗完成1个月后于门诊复查，患者病灶未见增大迹象，患者诉无特殊不适，对治疗效果满意。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得到控制，我感到十分欣慰。提醒患者及家属，在日常生活中应注意以下事项：

1、日常注意休息，保证空气流通，秋冬季节天气干燥，可以使用加湿器，保持适宜的湿度；

2、饮食要注意清淡、易消化，避免吃生冷、辛辣刺激的食物，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质；

3、做好保暖措施，及时增减衣物，避免受凉导致感冒，加重自身病情；

4、日常避免精神压力过大，放松心情，保持积极的心态配合治疗。

五、个人感悟

吸烟是肺癌发病的相关危险因素，因此，对于吸烟的患者，应注意定期到医院进行体检。如本篇病例患者存在长期吸烟史，考虑为小细胞肺癌的主要诱因。所幸患者就诊并不算太晚，经积极地配合治疗后，病情得到控制，但日常生活中应加强生活管理，严格戒烟。