（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为66岁女性，在体检时发现肺部有阴影，在家属的强烈要求下，来我院就诊，经相关检查后，初步判定为周围型肺癌，经手术和病理检查后，确诊为肺腺癌Ⅱ期。术后给患者使用注射用培美曲塞二钠、注射用奈达铂以及缓解不适症状的药物进行治疗后，患者的疾病得到有效控制，未进一步发展。

【基本信息】女、66岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2020年3月

【治疗方案】化学药物治疗（注射用培美曲塞二钠、注射用奈达铂）+口服药物（多潘立酮片）

【治疗周期】化学药物治疗4个周期

【治疗效果】复查见病灶无增大迹象

一、初次面诊

本篇患者就诊时，自述2个月前在医院体检，结果显示肺部有阴影，体检医生建议她到医院做详细检查，但是患者没有咳嗽、胸闷等症状，所以并未在意。最近患者的女儿从外地回来，得知患者的体检结果，强烈要求患者到医院详细检查，于是患者到我院就诊。结合患者的年龄和体检结果，我建议患者进行胸部增强CT检查，患者及其家属表示同意，检查结果显示左肺下叶背段占位，考虑很可能为周围型肺癌。遂将患者收治入院。

二、治疗经过

将患者收入院后，我给患者进行气管镜检查和气管镜病理活检，结果显示患者左下肺背段开口黏膜略粗糙，未查到肿瘤细胞。为了进一步了解疾病分期，建议患者进行手术治疗，与患者及其家属充分沟通后，给患者签署手术协议，遂在全麻下行胸腔镜下左全肺切除术，手术病理诊断为低分化腺癌，肿瘤大小为4.5cm×5.4cm，可见同侧肺门淋巴结转移，脏层胸膜、支气管断端及血管断端未累及。行基因检测显示无驱动基因突变，肿瘤分期为ⅡB期，确诊为肺腺癌。随后给予患者进行化学药物治疗，方案中的主要药物为注射用培美曲塞二钠、注射用奈达铂，两种药物联合应用，以减少转移的淋巴结数量。为了减轻化学药物的胃部不适反应，给予患者多潘立酮片，促进患者食欲。

三、治疗效果

患者在经过4个周期的化学药物治疗之后，再次完善胸部CT检查，结果没有发现有新发病灶，提示治疗有效。患者在第1周期的化学药物治疗时产生了食欲不振的副作用，给患者使用促胃动力的药物多潘立酮片后症状好转，此外无其他明显不适。患者的肺腺癌Ⅱ期得到控制，疾病没有进一步发展。

四、注意事项

看到患者的疾病得到控制，我的内心也十分高兴，嘱患者要定期要医院检查，如出现咳嗽、发热、咳痰、乏力等症状，要及时和医生说明。在日常生活中，要尽量避免去环境污染的地方，避免接触油烟、二手烟、大气污染等。要保持轻松愉快的心情，积极配合医生治疗，提高抗病决心。在饮食方面，要加强营养，多吃富含蛋白质的食物，例如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，多吃青菜和水果，少吃或尽量不吃辛辣刺激、油腻的食物，避免影响胃肠功能，进而影响营养吸收，患者应严格戒烟戒酒。

五、个人感悟

本篇患者虽为肺腺癌Ⅱ期，但没有吸烟史，也没有咳嗽、乏力等不适症状，若没有体检异常的结果，患者也不会到医院来进行相关检查，很可能会延误治疗。这告诉我们，对于45岁到75岁的人群来说，定期体检是十分重要的。肺部癌症筛查可以做到疾病的早发现，早治疗，从而延长患者生存时间，提高生活质量。本篇患者比较幸运，经积极有效的治疗之后，疾病被控制住了，没有更进一步的发展，但患者不可以掉以轻心，术后的复查也是十分重要的。