（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：50岁女性患者，就诊前3个月出现咳嗽、咳痰症状，自行服用药物治疗，但症状未缓解。家属比较担心，遂带其来我院就诊。入院后给予患者完善相关检查，根据检查结果可明确诊断为肺腺癌。随即给予患者化疗，化疗结束后口服吉非替尼片进行长期靶向维持治疗。经治疗后，患者肿瘤病灶有所缩小，病情控制良好。

【基本信息】女、50岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】化疗（多西他赛注射液、注射用卡铂）+靶向维持治疗（吉非替尼片）

【治疗周期】化疗6个周期，长期靶向维持治疗，定期复查

【治疗效果】肿瘤病灶有所缩小，病情控制良好

一、初次面诊

患者女，50岁，因咳嗽、咳痰3个月而就诊。患者家属表示，患者就诊前3个月开始出现咳嗽、咳痰症状，自行服药治疗（具体药物不详），但症状持续未缓解。家属比较担心，于是陪同患者到我院就诊。给予患者查体，见其心音听诊正常，肺部存在湿性啰音，呼吸音减弱。给予患者胸部CT检查，结果显示肺部存在毛刺样结节，纵隔淋巴结肿大。给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原明显升高。综合上述检查结果，初步诊断为肺癌，遂建议患者入院完善检查，以明确疾病性质。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果提示腺癌。给予患者完善PET-CT检查，结果提示右肺上叶钙化伴双肺转移、叶间胸膜转移、癌性淋巴管炎、纵隔淋巴结转移。经综合检查后，可明确诊断患者为肺腺癌，且已发生远处转移，考虑手术治疗效果不佳，且会对患者造成较大的创伤，遂建议进行化疗，化疗结束后进行长期靶向维持治疗，患者表示同意。

给予患者完善基因检测，结果显示EGFR19突变。随即给予患者多西他赛注射液、注射用卡铂进行联合化疗，化疗结束后给予其吉非替尼片口服，进行长期靶向维持治疗。吉非替尼片属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可有效抑制肿瘤的复发和转移，进一步控制病情。

三、治疗效果

化疗6个周期后，患者咳嗽、咳痰症状已经消失，期间患者仅出现轻微的恶心、呕吐症状，考虑为化疗药物不良反应，患者可耐受，遂未予以特殊处理。给予患者复查胸部CT，结果显示肿瘤病灶有所缩小，提示治疗效果良好。化疗结束后给予患者进行长期靶向维持治疗，并嘱其定期复查。定期复查期间，患者胸部CT检查显示肿瘤病灶逐渐缩小，血常规、肝肾功能检查未见明显异常，提示患者病情控制良好，治疗效果较为理想。

四、注意事项

患者经治疗后，肿瘤病灶有所缩小，病情控制良好，我由衷地为其感到高兴，同时我仔细叮嘱患者还需要注意以下几方面：

1、注意休息，避免重体力劳动；做好防护，避免感冒导致病情加重；

2、注意适当锻炼，可选择慢走、慢跑、瑜伽等，以增强机体抵抗力；

3、饮食以清淡为主，避免进食辛辣刺激、生冷的食物，可以适当摄入新鲜的水果和蔬菜；

4、注意遵医嘱定期复查，如有不适，及时就诊。

五、个人感悟

肺腺癌是肺癌常见的病理类型，通常早期无典型的临床症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，但不具有特征性，所以易被忽视。本篇患者出现咳嗽、咳痰症状时，未能引起重视，经过3个月才来我院就诊，结果证实为肺腺癌，已经处于疾病晚期。所以在此提醒大家，出现任何不适症状时均应引起重视，及时就诊查明原因，避免延误病情。