（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位42岁的男性，因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。我为患者进行胸部CT、肿瘤标志物等检查，提示恶性病变。入院后给予患者完善相关检查后，诊断为小细胞肺癌，随后给予患者进行手术治疗，术后给予4周期化疗联合免疫治疗。经综合治疗后，患者病情得到控制。

【基本信息】男、42岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、根治性手术）+化疗药物（依托泊苷注射液、卡铂注射液）+免疫治疗（度伐利尤单抗注射液）

【治疗周期】4周期化疗联合免疫治疗，1个月后复查

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位中年男性，生活习惯良好，无吸烟、饮酒习惯，无肺部、内分泌疾病。就诊时患者诉1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，自行口服抗生素类药物（具体不详）治疗，但症状未见明显改善，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，右肺中叶出现软组织结节灶，大小约4.1×3.5cm，边界清，边缘略毛糙，密度欠均匀，结果提示右肺占位性病变。进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原高于正常，提示恶性病变。为进一步明确病情，将患者收入院。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行经皮肺活体组织检查，结果回报为小细胞肺癌。然后给患者完善骨扫描、肝脏CT、颅脑核磁共振等检查，未见其他转移。经综合检查后，诊断为小细胞肺癌，处于病情Ⅱ期。进行免疫组化检查，示PD-L1阳性，提示免疫治疗有效。

与患者及家属进行沟通，患者小细胞肺癌诊断明确，建议进行手术治疗，患者及家属表示同意。排除手术禁忌后，遂给予患者肺叶切除术、根治性手术，手术过程顺利，术后患者安全返回病房。

为进一步抑制病情进展，给患者进行4周期的化疗联合免疫治疗，化疗药物为依托泊苷注射液、卡铂注射液，可以发挥良好的抗肿瘤作用。因PD-L1阳性，故免疫治疗药物选择度伐利尤单抗注射液，可以有效杀灭肿瘤细胞。

三、治疗效果

患者手术进程顺利，术后患者生命体征平稳，术中及术后出血少。患者经化疗联合免疫治疗后病情得到控制，治疗期间未发生严重药物不良反应，仅有轻微的恶心、呕吐等不适。完成4周期的化疗联合免疫治疗后，患者咳嗽、咳痰症状较强缓解。1个月后，进行胸部CT检查，未见明显异常。进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原处于正常范围内，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗，身体的不适症状有所减轻，我感到十分欣慰，叮嘱患者日常注意以下几点：

1、选择清淡、易消化的食物，不能吃生冷、辛辣等刺激性食物，要多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物；

2、室内应保证通风，在干燥时可采用加湿器，以保证室内的湿度；

3、外出时要注意保暖，佩戴口罩，避免受到寒冷刺激以及灰尘、汽车尾气等环境因素的影响。

五、个人感悟

小细胞肺癌属于恶性程度较高的一种疾病，病程进展迅速，早期可出现咳嗽、咳痰症状，随病情进展，可以出现咯血、发热、声音嘶哑、吞咽困难等不适，严重影响患者生活质量。本文患者就医时，处于小细胞肺癌Ⅱ期，好在经综合治疗后，病情得到控制，未造成严重不良后果。