（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为45岁中年男性，因出现刺激性干咳而来我院就诊。询问病史得知，患者有吸烟史20余年。给予其完善相关检查，根据检查结果初步诊断为肺癌。为明确肿瘤性质，为患者进行手术治疗，术后病理结果证实为肺腺癌。为保证治疗效果，术后给予患者一般治疗、药物治疗及免疫维持治疗。经治疗后，患者病情得以控制。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】广州医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+静脉用药（注射用头孢唑肟钠、盐酸氨溴索注射液、多索茶碱注射液）+免疫维持治疗（帕博利珠单抗注射液）+一般治疗（吸氧、心电监护）

【治疗周期】住院治疗8天，长期免疫维持治疗，定期复查

【治疗效果】患者病情控制良好

一、初次面诊

患者男，45岁，就诊时表示近期出现刺激性干咳的症状，咳嗽于吸烟后加重，遂来我院就诊。经询问得知，患者有20余年的吸烟史，每天吸烟10-15支，既往体健，无高血压、糖尿病等基础疾病史，出现症状以来，未有其他不适。体格检查：患者体温、血压、脉搏、血氧饱和度等指标正常；肺部听诊正常；心脏听诊未闻及病理性杂音。给予患者胸部CT检查，结果提示左肺占位性病变，考虑肺癌。给予患者血常规检查，结果未见明显异常。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原142.3ng/ml，明显高于正常范围。根据患者症状及相关检查结果，初步诊断为肺癌，于是将患者收入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

入院后，向患者交代病情，告知目前不排除恶性病变，建议进行手术治疗，并完善病理检查，患者及家属表示同意。遂为患者进行肺叶切除术，术后将切除组织送病理检查，结果回报为肺腺癌，至此可明确诊断。随后给予患者完善肝功能、肾功能、腹部CT、颅脑核磁、PET-CT等相关检查，结果未见明显异常，提示无远端转移，患者肺腺癌属于Ⅰ期。随后给予患者吸氧、心电监护，并给予其注射用头孢唑肟钠静滴以预防感染，盐酸氨溴索注射液静滴以止咳化痰，多索茶碱注射液静滴以防止术后支气管痉挛。根据术后病理检查结果，建议患者后续进行长期免疫维持治疗，以控制肿瘤发展，患者表示同意。术后1个月，患者来院进行长期免疫维持治疗，给予其静脉输入帕博利珠单抗注射液，以防止癌细胞扩散、转移。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现病情变化。住院治疗第8天，患者身体恢复良好，手术伤口愈合良好，未见红肿、破溃，遂予以出院。术后1个月，患者来院进行长期免疫维持治疗，期间未出现不良反应，治疗过程顺利。定期复查期间，患者胸部CT、腹部CT、血常规、肿瘤标志物等检查未见明显异常，提示病情控制良好。

四、注意事项

经治疗后，患者病情得以控制，对此我十分欣慰，同时嘱咐患者注意以下几点：

1、保证每日摄入充足的营养，多吃新鲜的水果、蔬菜，以及富含蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；

2、保持心情舒畅，不要出现焦虑、紧张等过激的情绪；

3、吸烟不利于病情恢复，且有加重病情的可能，因此术后要严格戒烟；

4、注意休息，规律作息，保证足够的睡眠，避免熬夜；

5、如果在治疗期间出现不适症状，应及时来院复查。

五、个人感悟

肺腺癌为临床常见的肺部恶性肿瘤，根据病情，可选择手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式。本例患者属于早期肺腺癌，遂在手术治疗后给予其长期免疫维持治疗，以控制病情发展。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见转移及复发。我提醒大家，本例患者发生肺腺癌与其长期吸烟有一定关系，因此想要降低肺腺癌的发病率，应积极戒烟。